灰指甲用口服药还是外用药好

涂抹外用药，简单快捷，很多灰指甲、脚气的患者一患病就习惯到药店自己买外用药治疗，稍微有点效果就停药不用。其实，灰指甲不同病情要采用不同的药物，有些患者光用外用药是无法达到治疗效果的，反而会拖延病情，导致真菌不断滋生。那么，灰指甲到底用口服药还是外用药好?

如果甲癣得不到及时治疗，甲板中的真菌就会不断滋生。此时，患者的甲床就好比一个真菌储存库，积存了大量致病菌，但凡患者触碰到的地方，都会被沾染到一定数量致病菌。每当致病菌遇到皮肤缺损的地方，就很容易发生感染。例如，触摸到缺损的头皮，就可能会产生头癣，形成头部皮肤瘙痒、脓疱、糜烂以及断发、秃发等症状。

有些脚气的患者可以通过外用药物治疗，但灰指甲却不同，只有很少的早期患者在指甲未出现明显病变或病变极其细微的情况下，才有可能通过外用药治愈灰指甲。

指甲属于结缔组织，由一层比较致密的角质组成，能保护指端不受到损伤或是尽量去减轻损伤，正是因为指(趾)甲有这种保护作用，所以普通物质并不容易渗透入指甲下方，所以外用药难以渗入灰指甲患者病甲的甲床彻底杀死病菌。

所以，患者在发现患上灰指甲之后，要做到尽早诊治。一般来说，外用抗菌涂剂主要适用于病情较轻，受累指甲数量较少的患者。使用外用涂剂前，要先用温水将指甲泡软，并稍微刮去患指表面增生的指甲层，以免药物渗透不到深层患处。

对于甲癣病情较重，肝肾功能正常的患者，可在定期抽血检测肝肾功能的情况下使用口服抗真菌药。用药前，患者先要通过真菌镜检和真菌培养试验来确定致病菌。找到相应的致病菌后，需再做药敏试验来寻找敏感药物。由念珠菌导致的甲真菌感染，医生一般会予以氟康唑或伊曲康唑，以达到杀菌消炎的效果。而由红色毛癣菌引发的甲癣，医生通常会用特比萘芬或伊曲康唑来做抗菌治疗。

而对于病情较轻、肝肾功能较差，并且无法使用口服抗菌药的人士，医生一般会以复方乳酸涂剂或罗美乐甲涂剂外用治疗，或者配合使用激光治疗，以减少对身体的损害。