甲沟炎是指(趾)甲周围软组织的化脓感染,是细菌通过甲旁皮肤的微创破损袭至皮下并生长繁殖引起。在手指,多由于刺伤,撕剥肉刺或修剪指甲过深等损伤引起。在足趾,多因嵌甲或鞋子过紧引起,大多发生在拇指。甲沟炎多见于青少年或妇女。一般它可发生于手指,或者发生在足趾,发于手指者常有啃手指的不良习惯,发于足趾者常由嵌甲继发感染引起。很多年轻患者担心甲沟炎会遗传给子女,专家表示甲沟炎不会遗传,但是得了甲沟炎,要及时到正规的医院进行治疗。
急性甲沟炎多由葡萄球菌感染所致。这种细菌存在于人的皮肤上,一般情况下仅为污染,并不发生感染,这是因为人体具有局部和全身的防御功能。只有当机体防御功能降低,甲周皮肤完整性被破坏,或致病菌数量、毒力过大时,才会引起感染。慢性甲沟炎多由于经常受到潮湿、浸渍而造成绿脓杆菌、真菌(念珠菌、曲霉菌等)及普通变形杆菌等的感染。处理不及时则形成甲下脓肿,亦可发展成慢性甲沟炎及慢性指骨骨髓炎,出现慢性窦道,肉芽组织自窦口向外突出。
1.甲下脓肿甲沟炎处理不及时,脓肿向甲下蔓延,甲板与甲基质间也发生感染。皮肤指甲周缘肿胀、疼痛剧烈,指甲下可见到黄白色脓液。部分病人会出现低热,白细胞增高等全身症状。
2.脓性指头炎甲沟炎加重,感染蔓延至指末节皮肤,使指头肿胀、刺痛。
【治疗】分型对症治疗甲沟炎,直击要害效果佳
目前,赣州厚德皮肤科将不同性质的甲沟炎分型对症治疗,经临床实践,收到良好效果:
1、急性甲沟炎:针对不同类型病菌,施以敏感抗生素,直接杀灭病源;严重时可进行楔型切除手术,将病变指甲附近进行局部麻醉后将肉切开,以彻底剪除嵌入肉内的指甲。
2、慢性甲沟炎:针对不同疗程使用水性的类固醇搭配敏感抗霉菌剂、杀菌剂,治疗期一般为一至三个月。
3、顽固肥厚型慢性甲沟炎,以手术切除肿胀部分来加以治疗。
4、中医可选用清热解毒的五味消毒饮、黄连解毒汤加减治疗。如毒盛肿甚者加大青叶、皂刺等;如高热口渴可加生石膏;大便干结加大黄、玄明粉等;如剧痛难忍可加西黄丸。
甲沟炎反复化脓可能与细菌感染、嵌甲、局部创伤、免疫力低下、糖尿病等因素有关。甲沟炎是甲周组织的炎症反应,化脓性表...
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