许许多多的临床实例显示出了重症肝炎对于患者造成的痛苦,所以重症肝炎诊治十分重要,重症肝炎的诊断是需要专业的诊断来确定的,这对患者的治疗有非常大的意义,患者要重视起来,那么诊治肝炎的方法有哪些呢?下面就给大家介绍一下。
一般肝炎持续6个月即称为慢性肝炎,不过这种规定也不绝对。各种复杂的术语已经造成一些混乱。直到近年,大多数慢性肝炎根据组织学的变化分为慢性迁延型,慢性小叶性或慢性活动性肝炎,其临床病程和预后不同。许多导致慢性肝炎的原因不断被认识,但近来慢性肝炎诊断的倾向是以病理学改变和特异性病因相结合(如:慢性丙型肝炎,轻度门脉周围炎症;自身免疫性肝炎伴早期肝硬化)。
诊断时,该疾病必须与酒精性肝病,反复发作的急性病毒性肝炎和原发性胆汁性肝硬化相鉴别。临床和实验室特征非常有帮助,但确诊还需依靠肝活检。轻微的病例仅有少量的肝细胞坏死和炎性细胞浸润,多位于门脉区,腺泡结构正常,有轻度或无肝纤维化,这些病例常常不发展为临床重要的肝疾病或肝硬化。
在严重病例中,典型活检提示门脉周围坏死,伴有单核细胞浸润(称为碎屑样坏死)和不同程度的门脉周围纤维化形成及胆管增生。通常腺泡结构由于塌陷或纤维化而破坏,并同时有肝硬化和肝炎的表现,虽然HBV引起的慢性活动性肝炎能够通过肝细胞"毛玻璃样"改变和HBV成分的特殊染色被区分开来,但在大多数病人中,不能明确其各自的病因。"自身免疫性"病例往往淋巴细胞和浆细胞浸润更明显。
治疗包括停用诱发药物和处理并发症(如腹水或肝性脑病)。自身免疫性肝炎,用皮质类固醇激素或加用硫唑嘌呤效果较好。
这些药物抑制炎症反应,可能部分是通过改善免疫应答引起的,而且可提高长期生存率。在大多数患者,症状改善,生化异常恢复,炎症消退。然而,尽管临床和实验室指标上有明显控制,但纤维化仍会进展,中断治疗往往使疾病复发,许多患者需要长期的低剂量维持治疗,药物剂量必须由专家控制。
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