中医病机和辨证：中医认为，肾阴不足，肾水不能上承，或肝郁气结，肝失条达，郁久化热，灼伤阴血，致使颜面气血失和而发病，辨证分型如下：
1.肝肾阴虚型
主证：颜面对称性褐色斑片，腰膝酸软，胸肋胀痛，五心烦热，睡眠欠佳，妇女常有月经不调或其他慢性疾患，舌苔薄白，脉弦细或沉细。
辨证：肝肾阴虚，气血失和。
2.肝郁气滞型
主证：面部对称性黄褐色斑片，胸胁胀满，情绪急躁，多梦失眠，脉弦滑或细弦。
辨证：肝郁气滞，气血失和。
3.具体症状：
1、面部皮损物黑斑，平于皮肤，色如尘垢，淡黑或淡褐，无痛痒。
2、常发生在额、眉、颊、鼻、背后、唇等颜面部。
3、多见于女子，起病有慢性过程。
4、组织病理检查表皮中色素过度沉着，真皮中嗜黑细胞也有较多的色素，可在血管和毛囊周围，有少数淋巴细胞浸润。
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