肺炎已经成为严重威胁人类健康的一种疾病,肺炎主要临床症状是寒战、咳嗽、呼吸困难等,当患者出现类似症状是不是一定就是肺炎,要做哪些检查诊断疾病,下面就给大家具体介绍下肺炎的西医诊断方法。
1.肺结核:多有全身中毒症状,午后低热、盗汗、疲乏、无力、体重减轻、失眠、心悸等症状。X线胸片可见病变多在肺尖或锁骨上下,密度不匀,消散缓慢,且可形成空洞或肺内播散。痰中可找到结核杆菌。常规抗菌药物治疗无效。
2.肺癌:常有吸烟史。有咳嗽、咳痰、痰中带血症状。血白细胞计数不高,痰中若发现癌细胞可以确诊。可伴发阻塞性肺炎,经抗生素治疗后炎症不易消散,或可见肺门淋巴结肿大,有时出现肺不张。必要时做CT、MRI、纤维支气管镜和痰脱落细胞等检查。
3.急性肺脓肿:早期临床表现相似。随着病程进展,咳出大量脓臭痰为肺脓肿的特。X线片显示脓腔及液平面。
4.肺血栓栓塞:肺血栓栓塞症多有静脉血栓的危险因素,可发生咯血、晕厥,呼吸困难较明显,颈静脉充盈X线胸片示局部肺纹理减少,可见尖端指向肺门的楔形阴影,常见低氧血症及低碳酸血症。D-二聚体、CT肺动脉造影、放射性核素肺通气/灌注扫描和MRI等检查可帮助进行鉴别。
5.非感染性肺部浸润:需排除非感染性肺部疾病,如肺间质纤维化、肺水肿、肺不张、肺嗜酸性粒细胞浸润症和肺血管炎等。
6.并发症:本病可并发肺水肿、败血症、感染性休克、支气管扩张等疾病。
本文对肺炎的检查、诊断、及鉴别诊断的介绍,有助于咳嗽、寒战、呼吸困难的患者对自己有可能需要的检查项目进行指导,并及时了解检查前应该做的准备工作,比如需要空腹检查的项目、稳定情绪等等。
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