肾炎对人体有很大的危害,据不完全统计,肾炎在我国患病率为2%~4%,患病人数较多。由于肾脏病变的发展和恶化,每年每百万人中约有96~100人死于肾功能衰竭。那么,得肾炎影响胎儿吗?
不论哪种类型的肾炎,都会加重肾脏负担,促使原有病情加重,其他并发症的发生率增多,甚至发展为慢性肾功能衰竭,但也应区别对待,孕妇合并肾炎在临床上一般分为三类:
(1)有蛋白尿,没有高血压:这类孕妇并发症较少,胎儿的预后较好。
(2)有蛋白尿及高血压症状:这类孕妇在过程中发生高血压者占70%,肾病症状严重,出现也早,一般孕28周前出现。新生儿围生期死亡率较高,孕妇在孕期及产后可能因为肾病而死亡。
(3)(3)有蛋白尿、高血压及氮质血症:这类孕妇肾功能不全的临床表现已经比较明显,预后极为不利,一般在28周前胎死宫内或早产,产妇也极度危险,可能在产后不久因慢性肾功能衰竭而死亡。
孕妇得了肾炎的话,体质较弱或合并贫血者,可适当补充滋补养品。中期妊娠后,卧床休息应取左侧卧位,定期到医院检查血压,化验小便尤为重要。如出现血压增高,水肿严重,应及时用降压药,利尿药物。
合并感染时,抗生素应选用对肾脏无毒副作用的药物。如氨青霉素、先锋霉素。因慢性肾炎易致胎儿宫内发育迟缓或死胎,孕期注意胎儿监护(B超了解胎儿发育情况,胎盘功能,羊水,也可做胎儿监护,了解胎儿在宫内无缺氧情况),以便及时发现和处理胎儿宫内异常情况。妊娠满28周后,最好住院观察病情变化,采取合理的冶疗措施,如中西医结合冶疗,可取得较好的疗效。如血压明显升高达21、3/13、3KPA,经积极治疗不易控制,血清肌酐达到或超过265、2微摩尔/升台盘功能严重减退或发生死胎,应及时终止妊娠。
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