半月板损伤治疗的方法显得越来越多,但是在众多的方法之中,该如何选择呢?正确的选择源自对半月板损伤的正确认识。
半月板损伤分为慢性损伤与急性损伤两种情况,无论何种损伤,半月板的恢复都是非常不容易的,而半月板的损伤不但会影响膝关节的功能,而且还给患者带来疼痛,到后期则会出现持续性疼痛、肌肉萎缩、功能障碍等不可逆回的症状。
所以充分认识自己损伤半月板的程度,对于做出正确的方法选择是非常有益处的。下面重点介绍的是半月板损伤治疗的中西医方法。
西医保守治疗的主要方式除了口服药物外,就是关节穿刺、冲洗与关节内注射疗法为主,而药物治疗已因严重的副作用伤害而多不被使用。
关节穿刺与灌洗主要针对关节积液较多、张力过大的部分患者;而关节注射药物主要用于关节穿刺后向关节腔注射软骨保护素和补充关节腔内黏度的药物,前者可以刺激胶原和蛋白聚糖合成,抑制或延缓软骨退化,后者可增加关节液的黏滞性和弹性,有润滑和吸收震荡作用,从而保护病变半月板。
除了上述保守西医方法外,还可以根据患者的个体特征,采取下面的特殊治疗方法。
1.解锁:病人有交锁时,应早期手法解锁,即利用轻度的外翻加旋转活动膝关节,常能解锁,如手法无效时,应用小重量的皮牵引或袜套牵引,当肌肉痉挛缓解后,疼痛减退,稍加活动患膝,多能自行解锁。
2.制动康复:对半月板边缘撕裂者,应用长腿石膏或膝关节固定器固定伸膝位4~6周,当病人恢复对石膏(或固定器)内肢体的主动控制时,允许病人扶拐杖负重,多能治愈。
在固定期间嘱病人多做股四头肌锻炼,有助于病人康复,促进关节积液的吸收。
3.让半月板恢复再生:此法是治疗半月板损伤的最理想方法。80年代之后,利用纯天然锯峰齿鲛(即大青鲨)软骨粉来实现半月板再生,从内部彻底实现半月板的康复,已成为各先进国家的全新尝试,已在欧美日等国得到大力推广,并已普及到临床之中。
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