旋转活动是造成半月板破裂的主要原因。半月板损伤是体育运动中常常见的一种运动创伤,往往由于关节活动的不协调,如踢球时踢空、对脚,或跑动中被绊倒等状态时,膝关节呈半屈曲位,当重力穿过关节,发生研磨及劈裂的力量,半月板卡在股骨髁与胫骨平台之间,突然的伸直和旋转而造成损伤,引起撕裂。
内侧半月板损伤是膝呈半屈曲和外展位,半月板向膝中央和后侧移位,股骨下端由于外力骤然内旋,将半月板拉入股骨髁和胫骨平台之间,在负重面之间损伤。外侧半月板破裂主要见于膝关节半屈曲和内收位,股骨下端骤然外旋伸直引起。
如果同时存在其它情况,如长期处于蹲位劳动、原来有过韧带损伤、原来有盘状半月板等,则更容易引起撕裂,老年人由于半月板有退变老化,也很容易引起撕裂,而这些撕裂的引起甚至可以没有明显的外伤。
半月板损伤的部位。可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形,甚至破碎成关节内游离体。在严重创伤病例,半月板,十字韧带和侧副韧带可同时损伤。
半月板撕裂后,最常见的症状是行走或运动时的疼痛。
疼痛部位可以在关节的一侧,或者后方,也可以是关节伸屈活动到某一位置上时出现。许多患者可出现上下蹲或行走时关节内有弹响的声音,往往在比较固定的角度出现。有时还会出现关节突然卡住不能活动或关节突然无力的情况,影响了生活质量。更为严重的是,撕裂的半月板还会在关节活动中牵扯关节滑膜组织,磨损关节组织,造成极难治愈的慢性滑膜炎,并加速关节退变,使关节炎提早出现。因此,对半月板撕裂必须及早诊治、及早治疗。
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