膝关节半月板损伤大多会有明显的运动扭伤史,好发于剧烈的体育活动中,如足球、篮球等,临床称之为半月板的急性撕裂,表现为膝关节疼痛,肿胀和积液,关节活动障碍,尤以上下楼、下蹲起立、跑跳等动作时疼痛更明显,部分病人有“交锁”现象,关节不能伸直,屈伸时可闻及弹响。
但是,半月板损伤并不都由运动和外伤引起,年龄老化和反复磨损的原因亦可致,临床称之为半月板的慢性退行性撕裂,同样表现为膝关节疼痛肿胀,关节屈伸受限,上下楼梯时疼痛,也会出现病人的“交锁”现象和关节弹响。
导致慢性损伤的病因是:普通人虽然不是运动员,但也总会有运动,即使不总运动,也要每天走路和上下楼梯,这样长期的磨损挤压以及伴随年龄增长所致的关节退行性改变,同样会导致关节内的半月板纤维软骨断裂,当断裂层延伸至关节面时就形成了半月板损伤。
半月板是位于大腿和小腿关节面之间的“软垫”,由纤维软骨构成,致密的胶原纤维编织而成,分内外两侧,内侧呈C形,外侧呈O形,具有稳定关节、吸收震荡、分散调整关节所受压力的作用。此外,它还有一种类似汽车雨刷器样的功能,在关节活动时,通过自身微动,把关节润滑液均匀涂抹在软骨面上营养软骨。
半月板在膝关节完全伸直时,限制保护关节过伸,而当膝关节完全屈曲时,又会限制关节过屈。当人体跳跃落地时,半月板就吸收震荡并分散负荷,所以,膝盖承受了体重作用力却不易受伤,都是因为半月板的缓冲器功劳。根据生物力学研究,人体正常半月板在静态下传导50%的力量,当膝盖伸直时(下楼下山走平路)对力量的吸收力是80%,当膝盖极度屈曲时(深蹲)对力量的吸收力是100%。
因此,即使没有剧烈体育运动和关节扭伤,伴随日常生活中的走路、上下坡、上下楼梯或每一次从座位站立时,半月板都在发挥着保护关节软骨的作用,如果上述动作每日重复过多或过度,或本人体重过大,都可引起半月板不正常的磨损,长此以往,这样的磨损和挤压超出人体生理机能承受时,就会导致半月板的慢性撕裂。
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