膝关节脱位的传统分类是依据腔骨媒对股骨搽的移位方向而定的,分为前、后、内、外及旋转移位。以后有人格旋转移位再分为前内、前外、后内和后外,共8个类别。前、后、内、外区别显著;而在旋转脱位中,仅后外旋转脱位具有显著特点,其他3类实际上均可归人前或后脱位中,并无单独存在的必要。
此外,尚有一类完全不同于单独脱位的骨折脱位,即段骨探或服骨傈骨折,或两者同时骨折合并膝关节完全脱位。膝关节半月板损伤的并发症具体是以下几点:
1.关节积液:
可因操作粗暴、止血不彻底或术后下地负重活动太早引起。一般加强股四头肌抗阻力等张收缩,避免伸屈膝活动,晚负重即可消退。如积液较多,可在严格无菌操作下抽出液体后用弹力绷带加压包扎。
2.关节积血:
多见于外侧半月板切除术中损伤膝外下动脉所致,或因膝部包扎过紧、静脉回流受阻引起c未凝固的血可抽出,凝固的血块要切开清除.结扎止血。
3.关节感染:
一旦感染后果严重,其原因可为操作不当或体内有感染灶。
处理的方法是早期在全身应用抗生累的同时,穿刺排脓,用含抗生素的溶液冲洗c晚期病人需切开排脓,冲洗干净后用抗生京溶液冲洗,停止关节活动,待感染消退后再开始活动。
4.关节不稳和疼痛:
多因股四头肌萎缩引起c一般通过肌四头肌锻炼和物理疗法可好转。
5.神经疼痛:
常见内侧半月板手术时,损伤隐神经骸下支产生神经瘤引起,明确诊。
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