半月板损伤是很常见的运动伤,可是,大部分遭受半月板损伤的患者对该伤病了解甚少,这导致两种有危害的情况:一种是过于惧怕,心里压力大,急病乱投医,没能得到适当的治疗;一种是过于轻视,认为是简单扭伤,不接受正规治疗,导致后期关节功能的障碍或长期遗留疼痛。
下面介绍一下半月板损伤的诊断。
根据病史、临床表现及查体基本可以诊断。一般尚需要以下检查:
1、关节间隙压痛征
受损半月板临近部位关节间隙压痛,阳性率高,临床意义最大。
2、麦氏试验
仰卧位检查,屈髋屈膝,检查者在伸屈膝关节的过程中对小腿施加内旋内收、外展伸直、外旋外展,内收伸直等力量,如有疼痛或弹响者为阳性。该试验是临床应用最广泛的检查方法,近年来发现其阳性率低于关节间隙压痛征。
3、研磨试验(Apley试验)
俯卧位检查,患膝屈曲90°,检查者在足踝部用力下压并作旋转研磨,在某一体位有痛感时为阳性,部分病例可阳性。
4、核磁共振(MR)检查
是诊断半月板损伤的重要检查,准确率超过90%,不仅可以确诊,而且可以判定撕裂形态及范围,指导治疗、康复方案的制定。
5、关节镜检查
准确性最高的检查方法,但属于有创检查,一般现在只在有明确适应证时,做为治疗手段应用。
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