肝炎是目前临床上较常见的疾病之一,是由多种致病因素,使得肝脏的细胞受到破坏,肝脏的功能受到损害,它可以引起身体一系列不适症状,以及肝功能指标的异常,肝炎是分为很多种类的,重症酒精性肝炎就是其中的一种。
重症酒精性肝炎(SAL),过去称为慢性嗜酒者的急性肝衰竭。
重症酒精性肝炎是指在酒精性肝炎中,合并肝昏迷、肺炎、急性肾功能衰竭、上消化道出血,伴有内毒素血症虽断酒也仍然持续肝的大,多数预后不佳者,PTA在百分之五十以下、白细胞显著增加,在组织学上,多数出现麦氏小体(Mb),可见到重度肝细胞的变性和坏死等。
1987年安倍弘彦等报道73例酒精性肝炎中有8例重症酒精件肝炎,其中4例有尸检病理资料,年龄29~65岁,均为男性,平均饮酒精量107~225g/d,饮酒时间10~30年,几乎所有病例至人院时仍饮酒,肝肿大多至右肋下3-8cm,8例中7例有腹水
6例意识障碍。8例中有7例并发肺炎、肾功能不全、消化道出血等并发症,在末次饮酒后的3-38天死亡,仅1例恢复。
死亡7例中4例尸检,见显著肝肿大、组织学上有3例亚大块坏死,4例全有麦氏小体出现,全部呈酒精性肝炎的组织像,1例呈肝硬化,2例呈肝硬化前期,余1例未见小叶改建倾向,病理诊断全部有肺炎、肺脓肿、肺水肿、急性肾功能不全、纤维素性心包炎、急性胰腺炎等其中某一项或数项并存。

由此可见,重症酒精性肝炎的死亡病例多合并有多脏器损害,呈内毒素血症、血中免疫复合物出现频率高、炎症细胞因子显著增高,呈网状内皮系统功能不全状态。也是危害性很大的一种疾病,患有重症酒精性肝炎的患者一定要及时的治疗。
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