骨质增生就会腰腿痛吗

据统计，超过80%的人在一生中有过腰腿痛的病史。骨科门诊也常可见腰腿痛的中老年病人，他们最关心的问题是自己是否骨质增生了?在他们的观念里，可能认为骨质增生就会引起腰腿痛，或者说腰腿痛就是骨质增生。那么，事实是否如此呢?

骨质增生俗称“骨刺”，又称“骨赘”。它是指骨关节边缘上由于长期慢性损伤引起瘢痕组织增生，时间长久可产生钙质沉着变成骨质而形成的。它是骨性关节炎的一种表现。近年来，X线在临床检查中已普遍应用，因而发现骨关节骨质增生的情况也越来越多。有不少人由于缺乏对骨质增生的正确认识，往往一经X线摄片发现患有骨质增生，就盲目地认为自己的疼痛就是骨质增生引起的，似乎是一种不治之症，为此患者常常背上思想包袱，到处求医问药治疗骨刺，甚至因此上当受骗。其实，骨质增生仅是一种人体生理上的代偿功能，是人体为适应力的变化而产生的一种防御性反应。它可以使稳定性差的骨关节得以加强，从而有利于骨关节的稳定性，避免继续遭到损伤，但也可能造成对其周围神经、血管等的压迫，出现相应的临床症状，所以说它既是生理性的，但又可能转变为病理性的。我们要一分为二的看，不能把临床上表现出来的症状全部都归罪于骨刺。

有关资料表明，成年人都程度不同的表现有骨质增生，且随着年龄的增大骨质增生的范围越广泛，越严重。可见，骨质增生是中老年时期骨关节的生理性退行性变化，是人体衰老的必然结果。它的形成与不同年龄、职业的人的骨关节及椎体承受的压力和解剖生理特点有着密切的关系。临床实践也证明，人体有了骨刺，并不都会出现临床症状。相反，出现临床症状者，也并不都有骨质增生。而且骨刺的有无、大小、多少与临床症状的轻重程度不成正比例关系，所以人们完全没有必要怀疑自己是否有骨刺，或因有骨刺而惊慌。临床上很多患骨性关节炎的病人，经手法、中药、理疗、神经阻滞等妥善治疗后症状消失，而X线片上的骨刺却依然存在，这说明引起临床症状的直接原因并不在骨刺的有无。若真是骨刺压迫所造成，那就不是手法及药物所能消除的。可见骨质增生在多数情况下并不一定意味着是病，而是一种生理的组织反应。为此，仅有骨质增生而无临床症状，就不必刻意进行治疗。只有确认骨质增生是造成腰腿痛的主要原因时，才需针对治疗。

那么，为什么中老年人随着年龄增加，发生腰腿痛的可能性增加呢?现代医学证明，钙的消耗是衰老过程的一个明显标志，骨质随着年龄增加而进行性丧失。35岁以上的妇女，每年丧失骨质1%，骨皮质开始变薄。男性丧失骨质的开始年龄一般比女性晚十年，但最大丧失量比女性为重，一旦长期卧床，钙的丢失每周高达1.5g。男性病人卧床9个月，中央部分的骨质钙可以丢失25-40%，相当于衰老10年。所以，中老年以后长期卧床是十分有害的。卧床不起的病人只有在每天下地站立3小时后骨质的钙丧失方可得到控制。随着年龄的增加，生活条件、工作环境及健康等因素的变化，骨的有机成分会相应逐渐减少，骨与关节的硬性和韧性减弱，骨的结构和功能也在改变，从形态上会出现骨质疏松或骨质增生，脆性增加，这些变化都可以造成腰腿痛的病因。

其次，肌肉的慢性劳损，包括职业性或体位姿势性劳损在内，也是中老年人另一个腰腿痛的原因。人体的任何一个活动都有腰部肌肉参与，即使站立不动也不例外。人虽然不是机器，但各种组织也会不断劳损，肌肉组织好比橡皮筋一样，收缩和舒张有一定的范围和时限，超过一定范围和时限，就会出现疲劳，即使收缩和舒张在正常人允许的范围内，对中老年人来说，时限可能就将超过或已经超过，中老年人腰部的肌肉也就可能发生这样或那样的问题。