谈谈骨质增生

骨质增生，可以说是一种正常的生理现象。据统计，40岁以上的人有45～50%出现骨质增生。60岁以后，80%以上的人或多或少会出现骨质增生，随着年龄的增长，关节的软骨逐渐退化，细胞的弹性减少，骨关节在不知不觉中被磨损，尤其是活动度较大的颈、腰关节，损伤的关节软骨没有血管供给营养时，就很难修复。这时，在关节软骨的周围，血液循环比较旺盛，就会出现代偿性软骨增长，即为骨质增生的前身。时间久了，增生的软骨又被钙化，这就是骨质增生，也叫骨刺。事实上只要骨刺逐渐适应了关节活动的需要，骨刺就不会再生长了。

颈椎病患者的x线片显示，颈椎可有不同程度的骨质增生或骨赘形成。许多学者认为这些增生物并非颈椎病的主因。颈椎骨标本实体检测发现，常见增生部位在颈椎4—6，以颈椎5的增生率最高，达83%各部位增生率以钩突。椎体上下缘和关节突为最多，是因为颈脊柱屈伸活动时的应力集中于该部位，因而易发生劳损。

那么，这些骨质增生即骨刺，是否需要手术予以切除呢?有部分患者由于致病因素的长期存在，骨刺骨赘物向颈椎管内生长，形成临床上的脊髓型颈椎病，经手术确有不少成功的病例，但是，手术难度大，整个手术后的护理、功能的恢复至少在半年以内，因此对于大多骨质增生患者来说最积极最有效的防治方法还是经常进行适度的体育锻炼。

骨质增生患者注意：

(1)在急性期疼痛加重，要尽量减少受累关节的活动量，患者可适当卧床休息，通过休息来减少受累关节的机械性刺激，这不仅有效防止症状进一步加重，而且还能为炎症的消散创造一个良好的条件。要尽快用药，采用口服和外用药综合疗法控制病情的发展。

(2)病情在恢复期间，要避免受潮、受寒冷等环境因素刺激，因这些不良的环境因素对关节、肌肉、神经等组织可诱发炎症的产生，还要避免过度劳累，因过度劳累会刺激关节及周围组织再度炎变，而导致病情的复发。再者可以适当增加户外活动、锻练，尽量避免长期卧床休息。如长期固定某一姿势工作的患者，应注意在工间休息时变换一下姿势。

(3)骨质增生的患病率随着年龄增长而增加，为了确保老年人骨质代谢的正常需要，老年人钙的摄取量应较一般成年人增加，应进食高钙食品，如多食牛奶、蛋类、豆制品、蔬菜和水果，必要可补充钙剂。还要增加多种维生素的摄入，如维生素A和D等。肥胖的患者宜控制饮食，增加活动减轻体重，以利于减轻关节负重，有利本病的恢复。