腹腔干动脉瘤一般不会自动破裂，但存在破裂风险。腹腔干动脉瘤是否破裂主要与动脉瘤大小、增长速度、血压控制等因素有关。动脉瘤直径超过20毫米或短期内快速增大时破裂风险显著增加，可能表现为剧烈腹痛、休克等症状。
多数腹腔干动脉瘤生长缓慢且无明显症状，体检时偶然发现。这类动脉瘤破裂概率较低，但需定期通过超声或CT监测其大小变化。高血压、动脉硬化患者更需严格控制血压，避免剧烈运动或腹部外伤等诱发因素。直径较小的动脉瘤通常建议每6-12个月复查一次。
少数情况下动脉瘤可能突然破裂，常见于直径超过50毫米的巨型动脉瘤或合并感染、外伤等情况。破裂后血液涌入腹腔会导致失血性休克，死亡率较高。妊娠期女性因血流动力学变化更易发生破裂。突发上腹撕裂样疼痛伴血压下降需立即就医，血管外科急诊手术是唯一有效治疗手段。
确诊腹腔干动脉瘤后应避免提重物、便秘等增加腹压的行为，戒烟并控制血脂。直径接近20毫米或伴有症状的动脉瘤，可考虑介入栓塞或支架植入等预防性治疗。日常监测中如发现动脉瘤年增长超过5毫米，需提前评估手术干预必要性。术后患者仍需长期随访，防止其他部位血管病变。
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