尿毒症困扰着很多家庭,作为现在越来越高发的疾病已经引起了人们足够的重视,而现在一个很多人担心的问题,就是尿毒症病人怀孕怎么办,今天我们就来为您解答这个问题。
尿毒症病人怀孕过程中的风险极高,母子随时有生命危险。对于尿毒症患者来说因肾脏功能衰竭让患者体内毒素堆积,本身代谢功能已很弱,如果再加上一个胎儿的负担,等于将原本尿毒症并发症的风险翻倍,随时可能出现高血压、贫血、脑栓塞等危害,尿毒症患者即使有了身孕,发生流产、死产的风险也比较高。肾透析女性若确实怀孕并准备生子,则必须接受加强性透析,每星期五六次,避免影响胎儿。尿毒症患者透析时常会出现血压降低的情况,普通病人尚且会晕厥,何况腹中还有宝宝。透析对胎儿发育也有一定影响,易出现死胎,存活的常有显著的发育迟缓。维持透析孕妇很少有死亡病例的报告,但妊娠后倾向于发生容量负荷过重、高血压明显恶化或叠加先兆子痫等。胎儿的预后则不确定,大约有一半的新生儿存活,存活的婴儿常有显著的发育迟缓。
但也不是说尿毒症患者绝对不可以妊娠,目前已有长期接受透析的尿毒症妇女成功妊娠、分娩的案例,我院肾内科今年4月就有一女性尿毒症患者引产下一女,不过是个早产儿和极低出生体重儿,经过几个月的精心养护,现才长到5斤多。但必须强调的是,成功的案例毕竟是少数。
尿毒症患者成功妊娠需要关注更多方面的问题,比如:透析的处方、贫血的纠正、高血压的治疗、酸碱电解质平衡的维持、骨矿代谢的调整、营养的支持等,同时需要患者、肾脏病医师、透析护士、营养师、产科医师、新生儿专家之间的密切配合。
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