腱鞘炎因发病部位不同症状也各异,临床上常见的有腕部的桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、屈指肌腱腱鞘炎以及足底的屈趾肌腱腱鞘炎等。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是出现在腕部拇指一侧的骨突(桡骨茎突)处,表现为骨突周围有明显的疼痛和拇指活动受阻,局部压痛。
自我检查时可把拇指紧握在其他四指内,并向腕的内侧做屈腕活动,则桡骨茎突处出现剧烈疼痛,屈指肌腱腱鞘炎多发生于拇指与中指的手掌面,清晨醒来时特别明显,患指表现为屈伸功能障碍,疼痛有时向腕部放射,指关节屈曲处有压痛,并可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。
当弯曲患指时,突然停留在半弯曲位,手指既不能伸直,又不能屈曲,像被突然“卡”住一样,用另一手协助扳动后,手指又能活动,产生像扳枪栓样的动作及弹响,所以又被称为“扳机指”或“弹响指。
1、疼痛
多数不能明确指出疼痛的部位,只诉关节“别扭”,运动时关节内酸胀或发不出力的感觉。有时感到条带状疼痛。
2、局部的肿胀
发病肌腱会有条索状隆起,程度不一。
3、功能障碍
足底屈趾腱鞘炎穿高跟鞋的状态下长久地站立和行走是女性发生足底屈趾腱鞘炎。身体的重心前移,全身的重力都集中在足底的前部,久而久之,腱鞘和肌腱间摩擦、炎症渗出等诱发腱鞘狭窄或炎症。
发生于上肢手腕部的腱鞘炎多影响队员发力,有时击球时会出现动作变形,发生于足踝部的腱鞘炎在运动步伐时会感到疼痛而影响动作。腱鞘是包绕肌腱的鞘状结构。外层为纤维组织,附着在骨及邻近的组织上,起到固定及保护肌腱的作用。内层为滑膜可滋养肌腱,并分泌滑液有利于肌腱的滑动。由于反复过度摩擦,引起肌腱及腱鞘发生炎症、水肿、纤维鞘壁增厚形成狭窄环,肌腱的纤维化和增粗造成肌腱在鞘管内滑动困难,就是狭窄性腱鞘炎。
慎用封闭:局封虽然可消炎止痛,但非治本法,已有报道证明激素类药物可使肌肉纤维变性,而且药物在腱鞘内沉着会成为慢性腱鞘炎。调整训练:症状较轻者可不必减轻运动量,但应昼避免或少用该肌腱,以使该肌腱有恢复的时间。不要冰敷:冰敷后会加重腱鞘与肌腱之间的紧张关系,患者会感到局部症状加重。
建议去正规医院骨科检查,确定诊断,如为腱鞘炎,可以热疗、按摩,局部充分休息,必要的时候考虑外敷中药[腱鞘炎痛*舒*贴]可达到药到病除。多食水果,可以吃一些桔子、苹果、生梨、山楂等,以补充维生素和均衡营养。
患有食指腱鞘炎的患者,患处的关节最好不要动,使关节得到充分的休息,才能够有效的缓解疼痛的现象,使疾病尽快恢复。除此之外,患者还需要在医生的指导下,使用糖皮质激素类的药物,来消除体内的炎症,缓解肿胀的现象。如果药物治疗的效果不好,也可以通过相关的手术方式进行治疗。但是,腱鞘炎容易反复发作,患者需要注意日常的护理。
对于狭窄性腱鞘炎的救治,需要有根据具体的症状和病情决定额外的治疗方法。首先可以采用保守救治的方法救治,比如说可以实施冷敷,理疗,局部隔离等方法救治。如果保守治疗效果不佳或者再次出现手指的运动功能障碍的话,可以通过手术的方法救治。特别声明不能居住在阴冷潮湿的环境当中,也不要长期从事重体力的劳动,同时使用药物来进行治疗。
对于先天性狭窄性腱鞘炎的救治,如果已经再次出现功能障碍的话,可以采取手术救治的方法救治。非手术治疗方法就是留意歇息,停止下来某项频繁的运动,可以互相配合运用非甾体类消炎止疼的药物,冷敷理疗局部隔离或者是真刀等方法救治,对于纾解症状,或者彻底恢复有一定的效用。需要声明注意可以多吃蔬菜和水果,平时加强锻炼,补充钙剂。
封闭疗法对腱鞘炎有不错的疗效。不过有一些人做了封闭疗法以后,反而再次出现神经损伤等副作用,所以建议您可以先去试许多没明显副作用的外治法,比如说针灸疗法,艾灸疗法,针灸疗法,穴位敷贴疗法,红外线照耀疗法等。在救治期间,您的手指尽量不要过多的运动,而且要防止遭到冷风冷水的打击,留意防寒。
对于这种腱鞘炎的救治,主要是要留意歇息,穿宽松的鞋子,同时可以互相配合运用非甾体类构成的药物或者是药膏消炎止疼。也可以做许多冷敷,理疗,局部隔离等方法纾解疼痛的现象,一般保守治疗方法就能获得不错的效果。保守救治无效的时候,也可以根据具体情况决定手术救治。特别注意多吃营养丰富的食物,减少抽烟喝酒的次数。
您这个现象考虑腕关节腱鞘囊肿,偶尔囊肿因为挤压或不小心挤破,囊肿就消失了。但消失的(挤破的)腱鞘囊肿易重复发作,即重复长出囊肿,其医治关键有两种,一是穿刺抽液、注入软化剂、加压包扎。这个疾病康复以后,是不作用干活的,但要注重防止劳累,受凉,受潮等。
左脚大拇指腱鞘炎,周围有浮肿,这种情况下要考虑是拥有痛风性关节炎,其实建议您最好是及时到当地的正规医院检查一下,一般很少会有脚趾会有腱鞘炎的,有可能是拥有体内的尿酸下降导致的痛风性关节炎,您可以到当地的正规医院仔细检查清楚的,也绝不会是风湿,如果是风湿的,一般会有在天气发生改变的时候会有疼痛。可以到当地的正规医院进行物理治疗的。
对于如果患有狭窄性腱鞘炎的患者来说,及时诊断,及时治疗并且规范化非手术治疗方法,对于大部分的患者来说往往会取得比较满意的结果,甚至达到治愈的目的。建议有狭窄性腱鞘炎的患者在症状比较重或者急性发作期时使患侧的手特别是腕关节处制动同时禁止进行各种高强度的劳动。桡骨茎突发生的狭窄性腱鞘炎是指腱鞘由于机械性的摩擦而引起的慢性无菌性炎症改变。