子宫肌瘤恶变可能出现异常阴道出血、盆腔疼痛、腹部肿块、排尿困难、体重下降等症状。子宫肌瘤恶变概率较低，但若出现上述表现需警惕，可能与肌瘤快速增大、组织坏死或肉瘤变有关。
非月经期不规则出血或绝经后出血是恶变的常见信号。正常子宫肌瘤引起的出血多与月经量增多相关，而恶变可能导致出血时间延长、血量骤增或颜色暗红。子宫内膜受侵犯或肿瘤自身血管破裂时，可能伴随血块或组织碎片排出。
持续加重的下腹坠痛或腰骶部疼痛需引起重视。良性肌瘤通常仅引起轻微压迫感，但恶变时因肿瘤浸润周围组织或发生坏死，疼痛呈进行性发展，可能放射至大腿或会阴部，普通止痛药难以缓解。
短期内腹部明显膨隆或触及硬质包块提示风险。良性肌瘤生长缓慢且质地较韧，恶变后肿块可在数月内迅速增大，表面不规则，按压时活动度降低，可能伴随腹围增加但体重不增的表现。
突发的尿频尿急或排尿不畅需排查肿瘤压迫。子宫前壁肌瘤恶变时易侵犯膀胱，除机械性压迫外，还可能因肿瘤转移至泌尿系统导致血尿、肾积水等并发症，夜间症状可能加重。
无明显诱因的消瘦乏力需警惕消耗性改变。恶变肿瘤消耗机体营养可能导致食欲减退、贫血貌等全身症状，部分患者伴有低热或盗汗，与肿瘤释放炎性因子相关。
建议定期进行妇科检查与超声监测，尤其对于肌瘤直径超过5厘米或绝经后仍增长的患者。保持均衡饮食，适量补充优质蛋白与维生素，避免摄入含雌激素类保健品。适度运动有助于改善盆腔血液循环，但出现腹痛时应暂停剧烈活动。所有可疑症状均需及时就诊，通过病理活检明确诊断，避免延误治疗时机。
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