肾盂肾炎是一种比较严重的疾病,对人体伤害很大,由于慢性肾盂肾炎的反复发作,会导致肾脏中炎症和修复过程交替进行,结缔组织增生和瘢痕形成,使得局部血运差,抗生素不易进入病灶,局部引流不畅,致病菌难以清除,因而炎症会难以控制,受损的肾组织不易修复,那么慢性肾盂肾炎治疗方法都有哪些呢?
而受损肾组织在恢复之前,也是引起反复感染的一个重要因素。
因而慢性肾盂肾炎治疗的重点为尽快消灭致病菌,促使受损肾组织尽早恢复。同时积极寻找易感因素,尽快去除,是抗菌治疗的有效前提。如手术治疗肥大的前列腺,使尿路梗阻得以解除,就可以有效的治疗肾盂肾炎。
抗菌治疗的原则为:
(1)疗程:
疗程是慢性肾盂肾炎治疗成败的关键,不能足疗程用药,即使原来治疗有效,往往不能彻底清除细菌,同时培养了耐药菌,使致病菌得到喘息,一旦条件适宜,即可复发,病情迁延。
(2)抗生素的选择:
定期作尿细菌培养和菌落计数,并参考药物敏感试验的结果来选用最敏感的抗生素。由于致病菌较为顽固,以23种抗生素联合应用为佳。
因此,慢性肾盂肾炎急发时,按急性肾盂肾炎的治疗原则用药,总疗程不少于4周。当临床症状被控制后,可停药观察,一般每月复查尿常规和尿细菌培养一次,共半年。
若尿中有菌,可采用长程低剂量抑菌治疗,方法为:每晚睡前排尿后口服单一剂量抗生素,剂量为每日剂量的1/31/2,抗菌药可选择34种为一组循环使用,即可使副作用降到最低,又可预防耐药性的产生,还可以达到较好的抑菌效果,可以选用复方新诺明、羟氨苄青霉素、头孢菌素Ⅳ等。
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