男子无精症主要表现为精液中无精子，可能伴随睾丸萎缩、性功能障碍、激素水平异常等症状。无精症通常由输精管阻塞、睾丸生精功能障碍、内分泌紊乱、遗传因素、感染等因素引起。
无精症最直接的表现是精液检查中未发现精子。患者可能伴随精液量减少或质地稀薄。部分患者因输精管阻塞可能出现射精时疼痛感。精液分析需重复进行以排除暂时性因素。
睾丸体积缩小或质地变软是常见体征，提示生精功能受损。部分患者存在隐睾病史或睾丸外伤史。体检可发现睾丸发育不良，阴囊触诊时睾丸位置异常或质地改变。
部分患者出现性欲减退或勃起功能障碍，与睾酮水平降低相关。内分泌紊乱导致的下丘脑-垂体-睾丸轴异常可能同时影响性功能和生精能力。这类症状多呈渐进性发展。
血液检查可发现促卵泡激素水平升高，睾酮水平降低等异常。垂体瘤等疾病可能导致促性腺激素分泌不足。激素检测有助于区分梗阻性与非梗阻性无精症。
克氏综合征等染色体异常可表现为无精症伴男性乳房发育。Y染色体微缺失是生精障碍的常见遗传因素。基因检测对明确病因和遗传咨询具有重要价值。
确诊无精症需进行精液分析、激素检测、超声检查等系统评估。建议患者避免高温环境，保持规律作息，适当补充锌等微量元素。梗阻性无精症可通过手术重建输精管道，非梗阻性患者可考虑辅助生殖技术。治疗期间应定期复查精液质量，在医生指导下调整方案。保持健康生活方式有助于改善整体生殖健康状态。
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