颈椎骨质增生与颈椎间盘突出是两种不同的颈椎退行性病变，主要区别在于病变部位和病理机制。颈椎骨质增生是椎体边缘骨赘形成，而颈椎间盘突出是髓核突破纤维环压迫神经根或脊髓。
颈椎骨质增生发生在椎体边缘，属于骨骼本身的退行性改变，通过X线可见骨刺形成。颈椎间盘突出则发生在椎间盘组织，通过MRI可观察到髓核突破纤维环向后方或侧方突出。
骨质增生是长期力学负荷导致的骨重建异常，属于适应性改变。椎间盘突出是纤维环破裂后髓核移位，属于机械性压迫病变，急性损伤或慢性劳损均可诱发。
骨质增生多表现为颈部僵硬和活动受限，严重时可刺激周围软组织产生疼痛。椎间盘突出典型症状为放射性上肢痛伴感觉异常，咳嗽时疼痛加剧，与神经根受压直接相关。
X线检查可清晰显示骨质增生的骨赘形成，CT能进一步评估骨性椎管狭窄程度。MRI是诊断椎间盘突出的金标准，可准确显示突出物的位置、大小及对神经结构的压迫程度。
骨质增生以缓解症状和功能锻炼为主，可采用非甾体抗炎药配合物理治疗。椎间盘突出急性期需卧床制动，严重者需考虑椎间盘摘除术，解除神经压迫是治疗核心。
两种疾病均需避免长时间低头姿势，睡眠时选择合适高度的枕头。适度进行颈椎操锻炼可增强颈部肌肉力量，游泳等低冲击运动有助于维持颈椎生理曲度。出现持续神经症状时应及时就诊，通过专业评估制定个体化治疗方案，避免盲目进行推拿等操作加重损伤。
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