现在骨科疾病频繁发生,让很多人都措手不及,以前有很多人都没有听说过腱鞘炎,但是现在腱鞘炎已经出现在了我们的生活中,而且发病率比较高,特别是上班族更加容易患上腱鞘炎,患上之后我们大家首先要做的就是进行鉴别诊断,那么大拇指腱鞘炎鉴别诊断如何做?

指屈肌腱腱鞘炎能在任何手指发生。若在拇指称拇长屈肌腱腱鞘炎,亦叫弹响拇。在其他手指为指屈肌腱腱鞘炎,称弹响指或板机指。本病以拇指发病多,少数患者多个手指发病。本病女性多于男性,中老年发病较多,但也有小儿患先天性腱鞘炎者。
手指长期快速活动,如织毛衣、管弦乐的练习或演奏等;手指长期用力活动,如洗衣、书写文稿、打字、电脑操作等慢性劳损是主要病因,如患者本身有先天性肌膜异常(小儿拇长屈肌腔鞘炎)、类风湿性关节炎、产后、病后虚弱无力等更易发生指屈肌腱腱鞘炎。大拇指腱鞘炎鉴别诊断如何做?
(一)病史,指屈肌腱腱鞘炎患者多为家庭妇女,手指快速活动或长期用力活动或损伤可致。
(二)症状及体征,指屈肌腱腱鞘炎晨起患指僵硬、疼痛,活动后减轻或消失。手指屈伸时,膨大的屈肌脂还可勉强通过鞘管的狭窄环,产生扳枪机样动作及弹响,故又称为扳机指,严重时患指常交锁在屈曲位或伸直位。局部皮下可触及硬结节,有压痛。
早期患指不能屈伸,用力屈伸时疼痛,并出现弹跳动作。晨起和手工劳动后症状宅重,活动或经热敷后症状减轻。小儿拇指屈肌腱鞘炎的病理变化与成人多有相似之处北症状不同,发现小儿拇指一侧或两侧指骨间关节屈曲、运动困难时,扳动后方能被动伸直并出现弹响声。
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