大拇指腱鞘炎是否严重需结合病情程度判断，多数情况下属于轻中度疾病，但若未及时干预可能发展为慢性炎症或活动受限。
早期大拇指腱鞘炎主要表现为局部疼痛和轻度活动障碍，通常与重复性手部动作或过度使用拇指有关。此时通过减少拇指活动、热敷或佩戴支具等保守治疗可缓解症状。部分患者可能需短期使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片或外用氟比洛芬凝胶贴膏控制炎症反应。
若持续忽视症状可能导致腱鞘增厚和纤维化，出现弹响指或绞锁现象。此时关节活动明显受限，可能需要局部注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液，或考虑小针刀松解术等微创治疗。极少数反复发作病例可能需行腱鞘切开术，但术后仍需配合康复训练预防粘连。
建议避免长时间使用手机或重复抓握动作，工作时可佩戴拇指护具分散应力。每日用40℃左右温水浸泡患手5-10分钟有助于改善血液循环，若出现晨僵超过1小时或夜间痛醒应及时就诊。糖尿病患者或风湿免疫疾病患者更需警惕病情进展，此类人群发生顽固性腱鞘炎的概率相对较高。
