膝盖撞了一下肿了可通过冷敷、抬高患肢、外用药物、口服药物、穿刺抽液等方式治疗。膝盖撞伤通常由软组织挫伤、关节积液、韧带损伤、半月板损伤、骨折等原因引起。
膝盖撞伤后局部毛细血管破裂，血液和组织液渗出到周围组织，引起肿胀和疼痛。冷敷可以使血管收缩，减少出血和渗出，从而减轻肿胀。撞伤后应尽快进行冷敷，可用毛巾包裹冰袋敷在肿胀部位。冷敷时注意避免冻伤皮肤，每次冷敷时间不宜过长。如果皮肤有破损，则不建议直接冷敷，应先用无菌敷料覆盖伤口。
抬高患肢可以促进静脉和淋巴回流，帮助减轻膝盖肿胀。患者可取平卧位，将患侧下肢垫高，使膝盖高于心脏水平。抬高患肢期间应避免患肢下垂，以免加重肿胀。休息时也可用软枕垫高腿部，保持舒适体位。若肿胀持续加重，应及时就医排查是否存在严重损伤。
膝盖撞伤后若皮肤没有破损，可遵医嘱使用外用药物治疗。常用的药物有双氯芬酸二乙胺乳胶剂、云南白药气雾剂、活血止痛膏等。双氯芬酸二乙胺乳胶剂可用于缓解软组织挫伤引起的疼痛和肿胀。云南白药气雾剂可用于跌打损伤、瘀血肿痛。活血止痛膏可用于扭伤、挫伤引起的局部肿痛。使用外用药物前应清洁皮肤，不可自行滥用药物，需在医生指导下使用。
若疼痛和肿胀较为明显，可遵医嘱口服药物治疗。常用的药物有布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、活血止痛胶囊等。布洛芬缓释胶囊可用于缓解软组织损伤引起的疼痛。塞来昔布胶囊可用于缓解骨关节炎、软组织损伤引起的疼痛和肿胀。活血止痛胶囊可用于跌打损伤、瘀血肿痛。口服药物需在医生指导下使用，不可自行调整用药。
若膝盖撞伤后关节腔内积液较多，肿胀明显，且伴有明显的胀痛感，可能需要就医进行关节穿刺抽液。关节积液可能与滑膜炎、韧带损伤等因素有关，通常表现为关节肿胀、活动受限等症状。医生会在无菌操作下用穿刺针将积液抽出，以减轻关节内压力，缓解肿胀和疼痛。穿刺后需加压包扎，并注意休息，避免过早活动。
膝盖撞伤后应注意休息，减少患肢活动，避免长时间站立或行走。饮食上可适当增加富含优质蛋白和维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜水果等，有助于组织修复。恢复期间可在医生指导下进行适当的康复锻炼，如踝泵运动、股四头肌等长收缩等，帮助消肿并恢复关节功能。若肿胀持续不消退或伴有剧烈疼痛、关节畸形、活动受限等情况，应及时就医。
