骨折后谨防心脑血管疾病

骨折多见于老年人，骨折可引起因人而异的种种并发症，如筋骨骨折患者在一年内有1/3常死于有关合并症，存活者多丧失生活自理能力。心脑血管病也多见于老年人，这是严重影响老年机体健康的综合病症。骨折与心脑血管病看似无关，然而，科学研究发现，骨折可诱发或是加重心脑血管病。国外曾有报道，年龄在65岁以上的老人发生骨折后，有30%的患者在一年内会发作心脑血管病。国内临床观察发现，老年人骨折后伴发心脑血管病也较为普遍。

骨折与心脑血管病存在何种内在联系?一般讲，骨折患者年岁较高，在骨折前多有高血压和血中胆固醇高现象。骨折后，并发心脑血管病并不足奇。其实，这只是一种表象。作为高血压、糖尿病、肥胖及高脂血症的老年患者，骨折后加重原有病症原因有四方面:首先，骨折患者大多与骨质疏松症相关，而骨质疏松又与机体缺钙有关。科学研究证实，钙有降低和平稳血压、降低血中(坏)胆固醇作用。血压不稳定和血胆固醇高无疑会诱发和加重心脑血管病。其次，研究人员认为，骨折后剧烈疼痛，能引起患者交感神经兴奋，肾素、血管紧张素、醛固酮系统活性上升，进而导致血压增高，严重时则致脑出血再次，骨折及手术后，患者机体处于高度应激状态，使儿茶酚胺浓度增加，进而直接损害心肌，增加心肌自律性和异位起搏点活动。另外，骨折患者并非短期即可康复，长期卧床可造成体内血液流动缓慢，脑缺血、缺氧加重，引起支配心脏中枢神经、植物神经功能障碍，也可引起心脏传导和自律性改变。而老年人心脏功能衰退、心律失常也较多见。

可见，骨折可诱发和加重心脑血管病的机理复杂，且是有科学根据的。因此，为预防和阻止骨折后心脑血管病的发生和恶化，患骨折的老人应重视预防心脑血管病。作为心脑血管病、糖尿病、肾病等患者更应在治疗骨折的同时，积极治疗既有病症。二是应注意补钙，以平稳血压和控制胆固醇水平，以免心脑血管因缺钙而损害程度加深。三是发生骨折后，要密切监护血压、心律、血胆固醇的变化，如有异常，应采取积极治疗措施，以免进一步恶化。四是骨折老人在康复期应适当运动，避免高热量、高脂肪及高盐饮食，控制肥胖，这也是预防和延缓心脑血管病的重要举措。