缺精少精可能由精索静脉曲张、内分泌异常、生殖系统感染、隐睾症、染色体异常等原因引起。精子数量减少或质量下降通常与生精功能障碍、输精管阻塞等因素有关,建议及时就医检查明确病因。

精索静脉曲张是男性不育的常见原因,由于睾丸静脉回流受阻导致局部温度升高,影响精子生成。患者可能伴有阴囊坠胀感,久站后症状明显。超声检查可确诊,轻度可通过阴囊托带缓解,中重度需行精索静脉高位结扎术。
下丘脑-垂体-睾丸轴功能紊乱会导致促性腺激素分泌不足,常见于垂体瘤、甲状腺功能减退等疾病。这类患者往往伴随性欲减退和睾丸萎缩,需通过激素替代治疗如注射人绒毛膜促性腺激素改善生精功能。
慢性前列腺炎、附睾炎等感染性疾病会引起精液白细胞增多,炎症因子破坏精子细胞。患者可能出现尿频、会阴部疼痛,精液培养可检出病原体。需根据药敏结果选用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素治疗。

睾丸未降入阴囊会使生精上皮长期处于高温环境,成年后生精能力显著下降。婴幼儿期未及时手术矫正者,成年后可能出现无精症。即使行睾丸固定术,生育能力恢复概率也较低。
克氏综合征等染色体疾病表现为先天性生精小管发育不良,典型体征包括睾丸体积小于3毫升。这类患者精液中通常无精子,可通过睾丸穿刺获取少量精子行辅助生殖技术。

改善精子质量需避免高温环境如泡温泉,戒烟限酒,保证锌硒等微量元素摄入。每周保持适度有氧运动,规律作息减少熬夜。确诊病因后应在医生指导下进行针对性治疗,部分患者需联合抗氧化剂如维生素E、辅酶Q10等药物辅助改善生精功能。严重少精症患者可考虑人工授精或试管婴儿技术助孕。
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