关节炎的治疗

发布时间: 2011-05-26 13:34:31

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关节炎是骨骼疾病中比较麻烦的一种,多发于中老年群体。面对这种病一定要及时进行治疗。如今关节炎的治疗方法最普遍的是手术疗法,包括关节镜手术、截骨术和人工关节置换术。

各种矫形截骨术是用以改善关节力线平衡的。胫骨截骨术主要用于膝关节内外翻畸形(即“O”型或“X”型腿)的患者,通过手术使弯曲的腿尽量恢复到正常状态。

软骨碎片脱落到关节腔内,形成游离体,就是我们平时说的“关节鼠”,可采用关节镜手术清除。关节镜手术可以很好地鉴别和估计关节的病变程度,对关节腔进行灌洗和清理,能清除关节腔内的游离体,使患者的活动能力得到一定程度的改善。

如果患者病情发展到严重阶段,关节软骨丢失严重,关节间隙过小,关节功能丧失,严重影响日常生活,经保守治疗无效,应考虑人工关节置换,主要是人工膝关节和人工髋关节置换手术。通过关节置换能比较好的恢复关节的活动能力,提高患者的生活质量,但人工关节置换手术创伤较大,置换的人工关节的使用寿命也有一定限度,并且手术费用较高。

一、物理治疗

骨关节炎属于非细菌性炎症,主要发病的病理特点是由于关节组织的血液循环障碍,导致组织细胞的营养供给不良,致使组织细胞发生病变,微波热疗是近些年国内外开展非常成功的理疗手段,对细胞功能的康复和致炎物质的清楚,有非常好的疗效,很多骨性关节炎得到药物所实现不了的疗效。主要临床表现:

1、人体组织吸收由体外穿透的电磁波,组织温度得到提升,导致血管扩张,打通阻滞的毛细血管的血液循环,从而促进炎症的吸收和受损细胞的修复

2、通过改善血液循环,促进白细胞、巨噬细胞等的免疫作用,实现消炎和消肿的作用

3、使人体组织的酶类回复正常的工作,保证了正常的新陈代谢。

二、辅助治疗

辅助治疗是患者的关节疾病处在早、中期时,配合药物治疗使用的一种方法。辅助治疗,就是平时我们说的理疗和体疗,比如烤电、推拿、按摩、针灸等一系列方法。虽然辅助治疗对骨关节炎没有根本性的疗效,但可以减轻患者局部的不适,对患者有镇静、松弛和止痛的作用。

同时病人应当积极自我保健,注意减肥,适当锻炼,如进行游泳、骑自行车等运动。避免不正确的姿势以及有害关节的动作,如登山、长时间伏案等。保护关节,减少负重,如在膝关节使用护膝,久坐站起时借助支持物等。在活动时,可利用拐杖、步行器协助活动或行走等。

三、药物治疗

一般情况下治疗疾病时,在采用外科手术以前,药物治疗是医生和患者多选用的一种比较行之有效的治疗方法。

对骨关节炎来说,治疗药物可以分为两大类:非特异性治疗药物和特异性治疗药物,即“对症治疗”药物和“对因治疗“药物。可能很多人不知道“对症治疗”和“对因治疗”这两个概念的区别,我们先来看看它们的含义:这里说的“对症治疗”和我们平时说的含义有所区别,我们平时说只有“对症下药”才能治好疾病,“对症”是说要正确地认识疾病,得什么病就用什么药;而这里对症治疗中的“症”则指的是疾病的表面症状,比如牙齿被蛀坏了产生牙痛,牙痛就是表面症状。

四、对症治疗

“对症治疗”是指消除或改善疾病的表面症状,也叫治标。就像牙痛时使用止痛药来止痛,牙痛止住了,就是消除了表面症状,但是不把牙齿补好,过一段时间又会疼痛。这种治疗方法用我们平时的话形容就是“治标不治本”。

凡是能针对疾病原因进行的治疗叫做“对因治疗”,也叫治本。还用刚才牙痛的例子,把蛀牙补好,牙就不痛了,这便是对因治疗。所以,对因治疗较为彻底,一般不易复发。在治疗关节炎方面,对因治疗的一般都是中药,就是针对病因治疗,达到标本兼治的目的。

骨关节炎的非特异性药物治疗,也就是对症治疗,常用的是非甾体类抗炎药,它们通常被称为止痛药。止痛药,顾名思义,即具有止痛的作用,能缓解头痛、肌肉痛,包括骨关节炎伴随的关节疼痛,这类药物不专门针对骨关节炎进行治疗,所以我们也把这种药物称作“对症治疗”药物。这类药物起效快,对于各种原因引起的疼痛,其止疼效果比较好,缓解骨关节炎病人的关节疼痛效果也不错。这类药物在体内代谢较快,一旦代谢完毕疼痛马上又开始了,维持时间很短。重要的是,止痛控制了疾病的表面症状现象,却掩盖了病情仍在继续发展的本质。

五、中医治疗

对于关节疾病的治疗,很多人也比较信赖中医的推拿、按摩和中药的治疗。关节的推拿按摩,是物理治疗手法,只要在正规医疗机构治疗,患者一般是可以放心的。

中医对于关节炎治疗的传统理论认为“风寒湿邪,痹阻经脉,致使经脉不通,不通则痛”,所以中药治疗一般是以祛风散寒、解痉通络,活血化淤为目的。目前临床药物治疗中比较理想的用药是中国医科大学研制的脉通,副作用比较小,疗效也相对显著。

中医药的治疗方法能使僵硬的关节肌肉得到放松,解除肌肉痉挛,可以达到疏通经络,消肿止痛的作用。我们今天的临床医学强调“循证医学”,意思就是说,得出一个结论,就必须有充分的基础医学、临床医学的研究结果来支持这个结论。如果说某种治疗方法或者药物能够“对因治疗”骨关节炎,那就必须有证据证明,这种方法或这种药物能对关节软骨细胞恢复正常代谢起到一定作用。

六、注意事项

加强骨关节肌肉的锻炼可以有效预防和治疗骨关节炎的发生和发展。据调查,骨关节肌肉发达,力量大的人群中,骨关节炎发作的几率下降了80%,所以,骨关节周围韧带,肌肉的锻炼强大,对于骨关节炎的治疗恢复有着至关重要的意义。建议骨关节炎患者使用一种国内常用的医疗器械“镇痛安眠垫”,镇痛安眠垫采用的是国家863计划的高新成果——钕铁硼永磁体,衬垫为纳米远红外线布。而钕铁硼生物高科技磁场,磁场频率与人体本身的磁场能产生协调一致,不但不会引起人体本身磁场的紊乱,更重要的是可以促进人体生物电磁能增强,推动人体经气运行,从而达到通经活络有效止痛的作用。

在生物磁场的作用下,改善局部血液循环,同时使毛细血管通透性降低,加速炎症渗出物吸收和消散,产生缓解疼痛,增加骨关节周围韧带,肌肉组织肌肉血氧交换的饱和度,从而加强骨关节周围韧带,肌肉保护骨关节的效应,对骨关节炎的彻底治愈有着非常重要的意义。

关节炎的治疗偏方:

1、地黄当归金甲汤;

2、三白皂剌熏剂;

3.治风湿方;

4.类风湿康复汤。

膝关节炎康复操:

1、股四头肌力量训练:仰卧位,将膝关节伸直,绷紧大腿前面的肌肉做股四头肌静力性收缩。每次收缩尽量用力并坚持长时间,重复数次以大腿肌肉感觉有酸胀为宜。

2、直抬腿练习:仰卧位,伸直下肢并抬离床约30度,坚持10秒钟后缓慢放下,休息片刻再重复训练,每10—20次为1组,训练至肌肉有酸胀感为止。另外可在踝部绑缚适量的沙袋进行练习,并随力量增强逐渐增加沙袋的重量。

3、靠墙半蹲练习:靠墙站立,膝、髋关节弯曲不小于90度,作半蹲状,坚持10秒钟后站起,休息片刻再下蹲,每10—20次为1组。

4、不负重下肢关节主动屈伸:仰卧,一侧下肢伸直,另一侧下肢屈膝屈髋使大腿尽量靠近胸部,然后交替练习另一侧下肢。

关节炎专题:http://www.fh21.com.cn/guke/gjfy/

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精彩问答

  • 怎样区分干燥综合症和类风湿关节炎

    干燥综合征和类风湿关节炎是很好区分的,这是两种完全不同的自身免疫性疾病,都是比较常见的风湿病。干燥综合征往往会出现口干、眼干的表现,也会出现牙齿片状脱落,腮腺的反复肿大,还可能伴有肺间质病变、肾小管酸中毒、低钾血症等等。类风湿关节炎往往会以对称性多关节的肿胀、疼痛起病,也会伴有系统脏器的损害。干燥综合征有特异性的自身抗体,比如抗SSA抗体阳性,或者同时存在抗SSB抗体的阳性,抗核抗体也是阳性的。类风湿关节炎通常会出现类风湿因子的高滴度增高,以及抗CCP抗体,角蛋白抗体的阳性。

  • 膝关节骨性关节炎的临床表现

    对于膝关节骨性关节炎的临床症状,早期主要还是表现为关节出现明显的疼痛症状为主,晨起的时候疼痛会比较明显,进行适当活动以后反而会减轻。再就是病人往往会出现关节肿胀的情况,进行浮髌试验可能是(+)的,说明关节内存在有大量的积液。更为严重的可能会出现关节的弹响、交锁,关节出现内翻或者是外翻畸形,严重影响病人正常功能,这就是膝关节骨性关节炎常见的临床症状。

  • 幼年特发性关节炎诱因

    幼年特发性关节炎,家长要引起重视,这是一种自身免疫性疾病,很多小朋友的关节疼痛超过6周以上,以慢性关节炎的一种形式表现出来,诊断本病时,要排除其他疾病引起的关节疼痛,如化脓性关节炎,其他感染引起的反应性关节炎,血液病引起的关节炎,结核病引起的关节炎等等,排除其他一些疾病所引起的关节疼痛后,需要考虑幼年特发性关节炎。它也是一种慢性疾病,常常的病程超过6个星期以上,家长要引起重视,应当来儿童肾脏风湿免疫科就诊。我们在肾脏病科和病房里经常看到有小朋友以关节疼痛来就诊或收入医院的。

  • 中医治疗类风湿关节炎

    对于中晚期的患者可以使用方剂三七粉、土鳖虫、巴戟天、蜈蚣、狗脊、乳香、鸡血藤、苏木等,具有疏风、化痰、通络、补肾、活血、止痛的功效,可以适用于关节强直变形,屈伸不利以及周围可见硬结等病症,所以类风湿关节炎要在专业中医医生的指导下进行有效的治疗。中医主要是通过辨证施治的,对于类风湿关节炎在祖国医学中称为痹症,所以中医会通过具体的一些辨证来采取相应的治疗方案,往往是应用一些具有活血化瘀、清热解毒、舒经通络、行气止痛等作用的中药材来进行治疗,比如在早中期的时候可以应用桂枝、细辛、地龙、制川乌、全蝎、牛膝等进行治疗,具有温经散寒,活血通络的功效。以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。

  • 普通关节炎和类风湿性关节炎的区别

    强直性脊柱炎和风湿在中医上都归属于痹症的范围,在中医上归属于不一样的疾病。强直性脊柱炎多出现为脊椎的疼痛,变形,风湿多出现为四肢关节的疼痛,麻痹,变形等。提议在诊疗后寻找更进一步的医学医治和全身上下医治。

  • 膝关节骨性关节炎分期

    对于膝关节骨性关节炎的分期主要分四期:一、只是出现关节边缘的骨质增生,关节间隙并没有出现狭窄的情况,这种情况说明关节软骨的厚度没有改变。二、第二期,除了关节边缘骨质增生以外,还会有关节间隙的变窄,说明由于磨损出现了关节软骨正在逐渐的变薄。三、第三期,除了上述的变化以外,还有软骨下的囊性改变,说明软骨下骨板亦因疾病的进展而受到累积,形成了软骨面向骨质出现了囊变情况。四、第四期,主要是出现了关节的破坏以及出现了关节的畸形情况,并且出现屈曲软缩以及形成了x型腿或者是o型腿的情况,也就是形成了继发性的膝内翻和膝外翻的情况,并且会有不同程度的骨质缺损以及胫骨平台塌陷的情况。

  • 退型性膝关节炎怎么办

    对于膝关节退变严重,软骨磨损严重,关节间隙明显狭窄的,影响正常工作和生活,可以去正规医院的骨科或者关节外科采取手术进行治疗。对于轻度的退变,主要是以休息保暖,避免过度的劳累为主,避免引起膝关节的损伤加重。

  • 得了类风湿性关节炎要去哪里治好

    得了类风湿关节炎可以去个三甲的医院进行缓解,因为三甲医院隐含各种科室,并且缓解的仪器和仪器以及药物都比较好。通常来说一口服激素类的药物,或者设施静脉滴注一些消炎药物缓解。建议要惯良好的饮食习惯,不吃任何油腻刺激的食物,消化维生素增加自身免疫力,要留意歇息断然不可过度疲劳。

  • 得了结核性关节炎平时该注意些什么?

    对于有结核性关节炎的那就需要有留意了看是什么部位结核引来的关节炎了,需要有按疗程规律,长期,联手的抗结核救治了,还得看是不是有别的部位结核了,具体还得在医生指导下用这个抗结核用药了那就先仔细观察了,还得留意复检这个结核关节炎的情况。特别声明应该要清淡饮食,另外应该要多活动,不要经常低头,保持一个姿势。

  • 类风湿关节炎该怎么办

    患了类风湿关节炎主要目的在于减轻关节炎症反应,抑制病变发展及不可逆骨质破坏,尽可能保护关节和肌肉的功能,临床上没有根治性治疗,但治疗能控制病情的发展,减轻或消失病人的症状,使免疫治疗标准降至正常范围,应该早期治疗、联合用药、个体化治疗方案以及功能锻炼。可在医生指导下应用免疫抑制剂治疗。

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