先天性弱视通常可以改善，但完全治愈的概率较低。治疗效果与发病年龄、干预时机、弱视类型、治疗依从性、双眼视功能等因素密切相关。
先天性弱视多伴有高度屈光不正，需通过散瞳验光配戴合适眼镜。远视性弱视需足矫，近视性弱视需适度欠矫。框架眼镜或角膜接触镜需长期佩戴，每半年复查调整度数。屈光参差性弱视需优先矫正视力较差眼。
对单眼弱视采用健眼遮盖法，根据年龄选择遮盖时长。3岁以下每日遮盖2小时，学龄儿童需遮盖6小时以上。遮盖期间需进行精细目力训练如穿珠、描画等。需定期监测健眼视力防止遮盖性弱视。
采用红光闪烁仪、后像疗法等刺激黄斑区发育。电脑辅助训练软件可提升对比敏感度和空间频率感知。双眼视功能训练包括同视机、立体视锐度卡等，需在视力提升至0.3后开始。
阿托品压抑疗法适用于中低度弱视，通过健眼睫状肌麻痹形成人为屈光参差。左旋多巴可能改善视觉皮层神经可塑性。神经营养药物如甲钴胺可辅助治疗，但疗效存在个体差异。
先天性白内障、上睑下垂等需优先手术解除形觉剥夺。斜视矫正术应在弱视治疗后进行。对于大龄儿童，跨视皮层非侵入性刺激等新型疗法正在临床试验阶段。
建议在3-6岁视觉发育关键期开始系统治疗，12岁后疗效显著下降。治疗期间需每月复查视力，坚持训练2-3年防止复发。日常生活中应控制电子屏幕时间，补充维生素A和DHA，保持充足光照。家长需建立治疗档案，定期与眼科医生沟通调整方案。
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