前置胎盘位置低存在一定危险性,可能导致妊娠中晚期无痛性阴道出血、早产或分娩时大出血。危险程度主要与胎盘覆盖宫颈内口的范围、出血频率及孕周有关。

前置胎盘根据胎盘下缘与宫颈内口的关系分为完全性、部分性和边缘性三种类型。完全性前置胎盘胎盘组织完全覆盖宫颈内口,出血风险最高,多发生在妊娠28周后,首次出血量可能突然增多,容易引发失血性贫血甚至休克。部分性前置胎盘出血时间相对较晚,但反复出血可能诱发宫缩导致早产。边缘性前置胎盘在临产前出血概率较低,但分娩时仍可能因宫颈扩张引发出血。

部分孕妇在孕中期超声提示胎盘位置低,但随着子宫下段形成,约90%边缘性前置胎盘可逐渐上移转为正常位置胎盘。持续存在的前置胎盘需警惕胎盘植入风险,尤其是有剖宫产史的孕妇,可能发生胎盘穿透子宫肌层的凶险性前置胎盘。孕期需绝对避免性生活及剧烈运动,出现阴道流血应立即平卧就医。

确诊前置胎盘后应增加产检频率,孕晚期建议提前住院待产,备足血源。日常生活中避免增加腹压动作,保持大便通畅,睡眠时抬高臀部可能有助于减轻症状。饮食注意补充铁剂和优质蛋白预防贫血,出现宫缩或出血需立即终止妊娠,多数情况下需选择剖宫产术确保母婴安全。
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