前置胎盘主要原因是什么

前置胎盘的主要原因有胎盘异常附着、子宫内膜损伤、多胎妊娠、高龄妊娠、既往剖宫产史等。

1、胎盘异常附着

胎盘在子宫内着床位置过低可能由于受精卵着床时选择位置异常导致。这种情况可能使胎盘部分或完全覆盖宫颈内口，形成前置胎盘。胎盘异常附着可能与胚胎发育早期滋养层细胞侵入不足有关，导致胎盘无法正常上移。

2、子宫内膜损伤

多次人工流产、刮宫手术或子宫内膜炎等造成的子宫内膜损伤可能影响胎盘正常着床。子宫内膜基底层受损后形成的瘢痕组织可能改变胎盘植入位置，增加前置胎盘发生概率。既往宫腔操作次数越多，子宫内膜损伤风险越高。

3、多胎妊娠

双胎或多胎妊娠时子宫扩张速度加快，胎盘面积增大可能导致胎盘位置下移。多胎妊娠时胎盘需要覆盖更大范围的子宫壁，增加了胎盘边缘接近或覆盖宫颈口的可能性。这种情况在妊娠中期超声检查时可能被发现。

4、高龄妊娠

35岁以上孕妇发生前置胎盘的概率相对增加。年龄增长可能导致子宫血管和内膜功能下降，影响胎盘正常植入位置。高龄孕妇往往合并其他基础疾病，如高血压或糖尿病，这些因素可能共同导致胎盘着床异常。

5、既往剖宫产史

有剖宫产手术史的孕妇前置胎盘发生率明显增高。子宫切口处形成的瘢痕可能改变胎盘着床位置，瘢痕处血供较差促使胎盘向宫颈方向生长。随着剖宫产次数增加，发生胎盘植入异常的风险呈上升趋势。

前置胎盘孕妇应注意避免剧烈运动和重体力劳动，减少长时间站立，保持规律产检以便医生监测胎盘位置变化。出现无痛性阴道出血应立即就医，妊娠晚期需提前制定分娩方案。日常应保持均衡饮食，适当补充铁剂预防贫血，避免便秘减少腹压增加。睡眠时建议采取左侧卧位改善子宫胎盘血流，有任何异常宫缩或出血症状需及时联系产科医生。