导致前置胎盘的主要原因

发布时间: 2016-11-25 11:25:46

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正常情况下,胎盘应该长在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果妊娠28周后,胎盘长在子宫下段,甚至胎盘的下缘达到或覆盖宫颈内口,使胎盘位于胎先露的前面,就称为前置胎盘。它是导致妊娠晚期出血的最主要的原因,是妊娠期的严重并发症,处理不当常可危及母儿的生命。原本应该长在子宫体部的胎盘,为什么会向下扩展,长到地质构造不稳定的子宫下段去了呢?这不能怪胎盘,实在是事出有因,迫于无奈。常见的原因有以下因素:

⒈子宫内膜病变与损伤。导致前置胎盘的主要原因子宫内膜受到创伤或炎症等有害因素的损害后,犹如沃土受到干旱而沙漠化一样,子宫内膜基底层受损伤,长不出肥沃的功能层内膜,受孕后,这些由干瘦的宫内膜转变的蜕膜,也是发育不良,营养缺乏。受精卵在这片贫瘠的蜕膜中着床、发育,为了摄取足够的营养,以确保胚胎的正常发育,就必须向下扩展,通过扩大胎盘的面积,来达到获得足量的营养。宫内感染、人工流产、引产、刮宫等均可伤及子宫内膜,其中,最主要的病因当属人流,尤其是反复多次人流者,更易发生前置胎盘,资料显示,前置胎盘患者中有人流史者占百分之七十二。近10多年来,青少年未婚先孕,反复人流者人数众多,她们中的多数人将是前置胎盘的后备队员,应引起重视。

胎盘面积过大。这种情况,多见于双胎(包括多胎)。正常大小的胎盘,通常能保证一个胎儿生长发育的需要,现在多了一个胎儿,单靠原先大小的胎盘所摄取的营养养活不了二个胎儿。要确保二个胎儿都能较好地生长发育,就必须扩大地盘,以便能获取更多营养,于是胎盘就向下去开垦子宫下段的处女地了。导致前置胎盘的主要原因

⒊副胎盘。位于宫体部位的正常胎盘,有时也会向外长出一个小胎盘,这个小胎盘就叫副胎盘。有时副胎盘向下长,接近或达到宫颈内口,形成了前置胎盘。

受精卵的滋养层发育迟缓。偶尔,受精卵已到达宫腔,本该着床了,可滋养层还没有发育到能挖开子宫内膜钻进去着床的程度,于是受精卵继续向下走,到达子宫下段时,滋养层具备了着床条件,就在子宫下段安家落户,胎盘也只能长在子宫下段,形成了前置胎盘。

子宫下段的前身是长不过1cm的子宫峡部。妊娠后,随着子宫的逐日增大,逐渐将子宫峡部拉长、延展,到足月妊娠时可被延展至7~10cm宽,并被扩张为宫腔的一部分,由于它位于新宫腔的最下方,故称为子宫下段。由此可见,子宫下段随着胎儿长大,宫腔扩大而逐渐延伸,所以,它是一方地质结构极不稳定的地区。接近预产期时,子宫下段的延展程度加剧,但胎盘没有类似的延展功能,较稳定。导致前置胎盘的主要原因因此,

子宫下段不断向上延展,而胎盘却是原地不动,这就引起了前置部分的胎盘与子宫下段之间的错位、剥离,导致子宫下段的血窦破裂、出血首次出血量通常较少,不久剥离处血液凝固,出血停止。但下段仍在不断延展,一段时间后,前置胎盘再次剥离、出血,同时还将原先已被凝血块粘堵住的陈旧剥离面,再度撕开、出血。就这样,每次新、旧剥离面一起出血,出血量一次比一次多,一次比一次严重。反复出血可引起孕妇贫血,有时一次大量出血可使孕妇陷入休克状况,严重威胁母儿的安全。

妊娠晚期阴道出血是前置胎盘的唯一症状,反复出血、不伴有宫缩和腹痛是它的典型特征,因此,妊娠晚期的孕妇,一旦出现具有以上特征的阴dao出血,请记住它,及时就医诊治。前置胎盘的诊断,主要依靠B超检查,并可判断是哪一类前置胎盘。完全性前置胎盘(又称中央性前置胎盘)指胎盘组织完全覆盖住宫颈内口,是最严重的一类,它发生出血的孕周较早。边缘性前置胎盘是最轻的一类,胎盘组织附着于宫颈内口附近,发生出血较晚,常于临产前后出血,出血量也较少。导致前置胎盘的主要原因第三类是部分性前置胎盘,部分宫颈内口被胎盘组织覆盖,发生出血的时间介于前二类之间。怀疑前置胎盘孕妇不可作肛查,否则,有引起大出血的风险。

子宫下段的肌组织少,收缩力较差,产后胎盘剥离后留下的血窦,常难于短时间内缩紧闭合,所以常发生产后大出血,威胁产妇的生命。前置胎盘的剥离面接近宫颈口,与阴dao贯通,细菌容易经阴道侵入胎盘剥离面,引起感染。因此,怀疑前置胎盘的孕妇应选择医疗设备齐全,技术力量强,有抢救能力的医院分娩,以确保母儿安全。

36孕周以前的前置胎盘孕妇,只要出血不多,通常先采取保守疗法,尽量争取胎儿继续生长发育,保胎到满36周后就终止妊娠。妊娠36周终止妊娠比继续保胎,等待自然临产者的围产儿死亡率要低。因为,妊娠至36周,胎儿基本发育成熟,娩出后成活率高,更重要的是,在继续保胎的过程中,容易突然发生大出血,引起孕妇失血、休克,胎儿发生严重窒息,甚至死亡,所以,继续保胎、延长孕周,常常得不偿失。导致前置胎盘的主要原因目前,前置胎盘孕妇,基本以剖宫产术结束分娩

我们无法预防双胎,也无法防止副胎盘的发生,对前置胎盘只有一条预防措施,那就是搞好计划生育,认真落实有效的避孕措施,不做人流,少做人流,就有可能避免子宫内膜机械性创伤和感染性受损,就有可能远离前置胎盘。

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精彩问答

  • 胎盘1级可以做剖腹产吗?

    因为胎盘功能一共分成三级,对于胎盘功能三级,只是证明胎盘已经成熟,但是没踏入老化的阶段,所以这种情况这个阶段,只要还没有低于预产期,大多数是不需要提前临产,一般胎盘功能踏入二级或者是三级,证明胎盘有老化的现象,建议可以不定期产检,同时,根据怀上天数,尊同当地医生的意见。剖腹产患者在治疗期间,患者的饮食状况和护理也是很关键的,患者一定要多看重自身饮食,多吃清淡的食物,以免引发不必要的伤害,期望上述的答案可以帮助到您,谢谢。

  • 开始长胎盘了还会胎停吗

    开始长胎盘了也是会胎停的,宝宝怀孕三个月之内,如果胚胎本身有染色体的问题,有染色体疾病就容易发生胎停,怀孕多次发生胎停的病人一定要夫妻双方查染色体,同时孕妇也要抽血查抗磷脂综合症,风湿免疫方面因素,血栓前状态及感染等因素,这些疾病的存在都容易发生宝宝胎停。

  • 剖腹产胎盘植入怎么办?

    剖腹产以后引来了胎盘植入,这个是个比较危急的情况,主要是由于胎盘的绒毛植入到子宫肌层,可以引来大出血,所以在剖腹产以后必须见危重病房,准本大量的血液,再次出现更严重的情况,要实施子宫全切术,这种病在救治方面是十分困难的。需要强调的是避免久坐,适当的运动,多食瓜果蔬菜,营养均衡。

  • 剖腹产胎盘植入如何很好的治疗?

    剖腹产以后引来了胎盘植入,这个是个比较危急的情况,主要是由于胎盘的绒毛植入到子宫肌层,可以引来大出血,所以在剖腹产以后一定要见危重病房,准备大量的血液,再次出现更严重的情况,要实施子宫全切术,这种病在治疗方面是十分困难的。除了及时治疗剖腹产外,患者朋友理应保持良好的心态去面对疾病。

  • 剖腹产胎盘残留怎么办?

    剖腹产后宫腔内有胎盘残留,多数会致使恶露不尽,渗血时间延长,甚至大出血。您目前的状况,因为剖腹产后子宫切口还没有完全结疤好,行清宫手术,要特别小心,多在宫腔镜下或者B超盯梢上行残留胎盘拿出术。期望我的解释对您有协助,祝您早日康复。需要声明注意放松心情,不要暴饮暴食,做好日常护理,合理膳食。

  • 胎盘前置必须剖腹产吗?

    前置胎盘是不能够顺产的。前置胎盘,如果要顺产的话,在供应的过程中很容易引发大出血。所以既然已经发觉是前置胎盘了,等再次出现宫缩以后,及早的做剖腹产手术吧。相对来说,前置胎盘顺产比剖腹产风险更大,更容易引发大出血的情况再次发生。需要强调的是注意保暖,避免着凉感冒,感冒的话应及时就医。

  • 血管前置34周剖腹产可以么?

    前置血管是一种非常少见的产科疾病。其表现出是早孕中、晚期无痛性的阴道出血,易错诊为前置胎盘或胎盘早期抽离误机解决而使胎儿濒死。引发前置血管的病因搞不清楚,如果有这样的问题,的确是无法正常的顺产的,剖腹产是不得已的决定,但具体什么时候剖腹产还是需要有根据身体状况,如果不能够足月的话是可以提早剖腹产的,但必须找个有经验的医生,找家好点医院。需要强调的是一定要做好个人防护,多晒太阳,避免食辛辣刺激食物。

  • 胎盘早剥要不要剖腹产

    出现胎盘早剥的情况后是否需要剖宫产,需要根据胎盘剥离程度,以及孕妇、胎儿情况决定。如果是1度胎盘早剥,孕妇及胎儿情况良好,宫口已经扩张,而且在短时间内能够结束分娩,可以进阴道试产。但是在试产的过程中,需要严密观察孕妇及胎儿的情况。如果孕妇及胎儿出现异常情况,也需要及时剖宫产终止妊娠。如果是2度、3度的胎盘早剥,需要及时剖宫产终止妊娠。同时还需要多注意观察新生儿是否有异常情况,以及产妇是否有大出血的情况。

  • 子宫破裂会造成胎盘的损坏吗

    对于子宫破裂的女性,是否会造成胎盘的损坏,这得根据其破裂处和胎盘的位置来决定。比如女性的子宫破裂处就是在胎盘着床的位置,就可能会损坏到胎盘,而引起大出血现象,同时还会导致剧烈的腹痛,最主要的就是会影响胎儿的正常生长,而且很容易导致胎死宫内出现。如果女性子宫破裂的位置不是在胎盘着床的位置,而且子宫的破裂口特别小,这种情况下是不会造成胎盘的损坏。而且在子宫破裂以后,胎儿还可能处于存活状态,如果抢救及时,胎儿和孕妇都能够正常存活。

  • 胎盘粉对宫颈癌后的免疫力有帮助吗?

    宫颈癌术后免疫力低,主要是身体还没有完全恢复致使的。保健品主要是配置作用没治疗作用,服食的同时可以互相配合饮食来提高免疫力。宫颈癌患者可以在理解专业治疗的同时,在生活中用偏方做为配置治疗,在日常生活饮食中一定要切勿过饥或过饱,一定不能够暴饮暴食。

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