防治小儿佝偻病的西药

佝偻病与维生素D(以下简称VD)有密切关系。首先必须强调充分利用自然条件进行综合预防，但如母亲孕期受条件限制未能充分利用自然条件，而又有下肢间歇酸麻、肿胀、肌肉酸痛、小腿抽筋、龋齿增多、牙齿松动者;新生儿，尤其是出生时体重小于2500克或大于3500克，且有不安、多哭闹、易出汗或惊跳、新生儿黄疸特别明显者;婴儿有多汗、夜惊、烦躁不安、枕部秃发者;幼儿无缘无故易发脾气、易患呼吸道感染、食欲不正常、出牙较迟、齿列不齐者;学龄儿童易疲劳，有时诉下肢间歇酸痛者;青少年有时反复诉有膝、踝关节疼痛，外观及全身并无其他异常者，都应注意观察是否可能是佝偻病或正处于亚临床状态。若是佝偻病，可适当选用下列含有VD的制剂。

VD3针剂(肌注)和英康利(口服)是适于儿童应用的VD纯制剂，主要用于中、重度激期病儿，亦可在冬春季各用一次以资预防。

伊可新维生素A(以下简称VA)与VD的混合制剂，VA：VD为3：1，配比合理，其胶囊剂既可咀嚼又可破囊取油加入牛奶中饮服，但每粒仅含VD500单位，只能满足预防。如用粉剂包装，每袋含VD700单位，适用于亚临床型或轻度早期病儿。

小施尔康滴剂每毫升含VA1500单位、VD400单位，日服0.5～1.0毫升可供预防，加倍应用尚在安全范围内，可供轻症治疗用。

小施尔康片剂可供3～12岁儿童咀嚼，每片含VA5000单位、VD400单位，一日1片，可供预防，不适用于治疗，也不可再加大剂量，更不宜长期服用，因长期服用有可能引起VA过量，甚至出现中毒现象。

小儿善存片与小施尔康片相似，仅加了少量钙、磷，而VA亦为5000单位，故不宜久用。

冠迪为糖浆剂，婴儿一般一日用7.5毫升，每7.5毫升冠迪含300单位VD和少量钙、磷、赖氨酸等，因不含VA，所以可加倍饮用。一日15毫升，分2次服用时，VD可达600单位，能起到防治亚临床型佝偻病的作用。由于加了赖氨酸，可增进食欲，有利康复。

美信钙每片含元素钙315毫克、VD200单位，儿童每次半片，成人每次1片，一日1次。

钙尔奇D300每片含元素钙300毫克、VD60单位，儿童一日1片。

钙尔奇D600每片含元素钙600毫克、VD125单位、成人一日1片。钙尔奇D仅供一般保健，达不到治疗目的。

根据佝偻病的治疗原则，用VD治疗时应同时加用钙。VA、VD及元素钙的生理需要量分别为5000单位、400～800单位和元素钙500～1000毫克。一般补给时，VA不宜超过5000单位，元素钙应在300毫克～600毫克，VD根据病情补充。具体应用时可根据上述原则选取1～2种联合应用以资互补。举例于后，以供参考(未注明者均为一日用量)。