宫颈肥大在医学上又称为宫颈腺体囊肿或宫颈腺体增生,是慢性宫颈炎的一种表现。宫颈肥大的其他称呼主要有宫颈腺囊肿、宫颈腺体潴留囊肿、宫颈纳氏囊肿等。宫颈肥大通常由慢性炎症刺激、宫颈腺管阻塞、激素水平变化等因素引起,多数情况下无明显症状,部分患者可能出现白带增多、腰骶部酸痛等症状。

宫颈腺囊肿是宫颈肥大的常见称呼之一,指宫颈腺体分泌物潴留形成的囊性结构。慢性宫颈炎长期刺激可导致宫颈腺管狭窄或阻塞,腺体分泌物无法正常排出而形成囊肿。这类囊肿多为米粒至黄豆大小,表面光滑呈青白色,通常无需特殊治疗。若囊肿较大或合并感染,可能出现阴道分泌物增多、接触性出血等症状,此时需就医处理。
宫颈腺体增生强调宫颈黏膜腺体数量增多或体积增大的病理改变。雌激素水平异常升高可能刺激宫颈腺体过度增殖,长期炎症刺激也可导致腺体代偿性增生。这种情况可能使宫颈体积增大至正常2-3倍,但细胞形态仍属良性。妇科检查可见宫颈表面光滑但质地偏硬,阴道镜检查有助于鉴别诊断。
宫颈纳氏囊肿特指位于宫颈转化区的潴留性囊肿,因首次由德国解剖学家纳博特描述而得名。这类囊肿是宫颈柱状上皮化生过程中腺体开口被鳞状上皮覆盖所致,内含黏液样分泌物。超声检查可显示宫颈间质内多发无回声区,直径多在3-10毫米之间。绝大多数纳氏囊肿属于生理性改变,无须干预。

该名称突出宫颈肥大的炎症性病因。衣原体、淋球菌等病原体持续感染可导致宫颈间质充血水肿,纤维结缔组织增生伴淋巴细胞浸润。这种病理改变会使宫颈硬度增加、体积膨大,可能伴随宫颈糜烂样改变。需通过宫颈TCT和HPV检测排除癌变风险,必要时进行抗感染治疗。
宫颈肥大症是对宫颈体积异常增大的统称,可能包含上述所有病理类型。妊娠期宫颈血管增生、子宫脱垂患者的代偿性肥大等情况也可归入此范畴。诊断需结合妇科检查、超声及病理活检,重点在于鉴别宫颈癌前病变。无症状者建议定期随访,出现异常出血或排液需及时就诊。

宫颈肥大患者应注意保持外阴清洁,避免频繁阴道冲洗破坏菌群平衡。日常选择棉质透气内裤,月经期勤换卫生巾。适当运动增强免疫力,但需避免增加腹压的剧烈运动。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。每年应进行常规妇科检查,包括宫颈癌筛查项目。若出现白带异常增多、性交后出血等情况,应及时到妇科门诊就诊评估。
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