中药内服外敷治疗股骨头坏死

近年来，股骨头缺血性坏死一病，发病率呈逐年上升趋势。祖国医学将其称之为骨痹。其病因复杂。致残率高，目前尚无理想的治疗措施。

治疗方法：对患者行患肢皮牵引，重量4～5公斤，2个月以后扶双拐不持重，减轻患髋关节内压及骨内压。以壮骨通瘀丸为基础方辨证加减(口服)，壮骨通瘀膏外敷4～5天更换1次。

壮骨通瘀丸：由豹骨、麝香、番红花、血竭、鹿角胶、川断、肉苁蓉、穿山甲、川牛膝、没药等组方，制蜜丸9克重。每日3次口服。

壮骨通淤膏：组方有鹿角胶、荜茇、红花、穿山甲、土鳖虫、冰片、乳香、没药、大黄、自然铜、雄黄、透骨草、制马钱子、细辛、洋金花等。研成面，蜜调成膏状局部外敷。4-5天更换1次。使用6～8个月。

股骨头缺血性坏死的关键是缺血，但导致缺血性坏死的原因，目前比较一致的意见认为还是静脉瘀滞和静脉回流障碍。祖国医学认为属骨痹瘀血范畴，治疗应以活血化瘀为主。应用壮骨通瘀丸、壮骨通瘀膏，以活血化瘀为主佐以补肾壮骨，因肾主骨生髓，又因大多数患肢皮温低，又辅以温经通络药，壮骨通瘀丸中鹿角胶、川断有接骨续筋、载药入骨之效;余药具有活血化瘀、通络止痛之功。诸药共用，达活血止痛、祛瘀生新、补肾壮骨、温经通络之目的，根据患者病情加减用药。壮骨通瘀膏中，洋金花、川椒、荜茇、细辛、雄黄能温肾壮阳，取其温经通络止痛之效。制马钱、土鳖虫、红花、穿山甲、乳香、没药、大黄、自然铜活血化瘀、通经止痛;井取雄黄、透骨草、冰片外用引药入经，奏透络行血脉止痛之功，载药入里。

对股骨头缺血性坏死患肢，主张先行皮牵引2个月，以限制患者离床，又可以减轻关节内压和骨内压，有利于缺血坏死的股骨头恢复和防止股骨头塌陷，扶双拐不持重时间以能达到骨小梁重建，排列良好为准，同时主张一旦发现本病，早期治疗以减轻伤肢病残。