重症肝炎的诊断标准是什么

重症肝炎是指病毒性肝炎导致发生急性肝衰竭的病症，临床根据缓急程度可分为暴发性重症肝炎、亚急性重症肝炎和慢性重症肝炎，其中慢性重症肝炎最为常见，那么不同类型的重症肝炎的诊断标准是什么呢？下面我们就来具体的了解一下吧。

急性重症肝炎：以急性肝炎起病,在2周内出现极度乏力、明显的消化道症状、重度黄疸，并迅速出现Ⅱ度以上(按Ⅳ度划分)肝性脑病，凝血酶原活动度(PTA)低于百分之四十，并排除其它原因者。另外，肝浊音界进行性缩小，黄疸急剧加深，或黄疸很浅甚至尚未出现黄疸但有极度乏力、明显的消化道症状，并迅速出现Ⅱ度以上(按Ⅳ度划分)肝性脑病，凝血酶原活动度(PTA)低于百分之四十等表现者均应考虑本病。

亚急性重症肝炎：以急性肝炎起病，在2周至24周内出现极度乏力、明显的消化道症状、严重黄疸，同时凝血酶原时间明显延长，PTA≤4百分之四十，并排除其它原因者。黄疸迅速加深，每天可上升≥17.1μmol/L或血清总胆红素大于正常值的10倍。其中首先出现Ⅱ度以上肝性脑病者，称脑病型(包括脑水肿、脑疝等）；首先出现腹水及其相关症状(包括胸水等)者，称为腹水型。

慢性重症肝炎：通常有慢性肝炎或肝硬化病史、慢性乙型肝炎病毒携带史，无肝病史或无病毒携带史，但有慢性肝病体征(如肝掌、蜘蛛痣等)、影像学改变(如脾脏增厚等)及生化检测改变者(如丙种球蛋白升高、白/球蛋白比值下降或倒置）；肝组织病理学检查支持慢性肝炎。慢性重型肝炎起病的临床表现同急性或亚急性重型肝炎，随着病情发展而加重，达到重型肝炎诊断标准(PTA≤百分之四十，血清总胆红素大于正常10倍)。

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