知柏地黄汤加味治痛风

发布时间: 2016-04-25 17:05:46

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痛风多由于先天禀赋不足或后天饮食不节,导致脾虚失运,痰浊内生;久病及肾,肾阴不足,湿热内蕴,逐步产生痰浊;痰湿、瘀血、热毒蓄于肾而成积热。而七情,劳倦或外感六淫,外伤或过食厚味,均可诱发痰瘀、积热流注关节,发生红肿热痛。

根据主要病机,肝肾不足,脾胃损伤,痰瘀互阻,治疗当健脾和胃,滋补肝肾以治本,清肾泻火,化痰泄浊,化瘀通络以治标,标本兼治,灵活加减。

急性期,病机为肾火炽盛,流注关节经络。症见关节红肿热痛,发病急剧,疼痛剧烈,夜间增重,有时恶寒,发热,口干咽燥,小便赤少,大便秘结,烦躁易激,两脚发热,治疗当滋肾阴,清肾火,泄痰浊,化瘀通络。

用知柏地黄汤加金银花、连翘、土茯苓、萆薢、车前子以清热解毒,利湿泻浊;生地合丹皮,凉血化瘀;乳香、没药、牛膝、炮山甲、水蛭活血化瘀,通络止痛。

缓解期,以健脾、滋补肝肾为主,佐以化痰利浊,以标本兼治。方用知柏地黄汤减知母、黄柏,加黄芪、党参、苍白术、半夏、陈皮、薏仁以健脾利湿,化痰利浊;加淫羊藿、川断、狗脊、生牡蛎、骨碎补以益肾壮骨,化瘀消癥。

知柏地黄汤,是由六味地黄汤加知母,黄柏而成,来自于《医宗金鉴》,功用滋肾阴,泻相火。方中熟地滋补肾阴,益髓生血为君药;山茱萸酸温,滋肾补肝;山药甘平,平补益脾阴,养肝血共用为臣药,以补肾阴为主;泽泻配熟地,宣泄肾浊,防其滋腻;丹皮配山茱萸,凉散肝火。茯苓配山药,淡渗脾湿,是为三泻。

补泻并用,兼顾肝肾加知母、黄柏苦寒泻火,共凑滋肾泻火之功。双花、连翘、知母、黄柏清热解毒;加土茯苓、萆薢、车前子、泽泻、泽兰清热利湿泻浊。炮山甲、乳香、没药、水蛭、五灵脂、牛膝、丹参活血化瘀,通络止痛;现代研究,该组药具有促进血液循环,改善血液黏稠度,消肿止痛,促进软组织肿胀消退的作用。

在间隙期或恢复期,为防止尿酸盐沉积,引起骨质破坏,加用骨碎补、川断、狗脊、生牡蛎、炮山甲等益肾壮骨,化瘀消癥之品。以上诸药配伍均为佐药;生姜、大枣、甘草调和营卫,缓急止痛,为使药。组药配合,契合病机,故取得满意疗效。

此外,值得提出的是,在痛风性关节炎治疗过程中病情容易反复,有些患者缺乏信心,不能坚持治疗。只要科学安排饮食,养成好的饮食习惯,积极配合治疗,治好是大有希望的。

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精彩问答

  • 一旦出现了痛风大概是什么常见表现

    很多患者现在都存在反复发生痛风的情况,多数人会感觉到,出现关节疼痛的现象,多处的关节都会出现红肿,会出现有皮温升高的感觉,在午夜和清晨会突然的病发,关节很痛,疼痛时间较长,不予以重视的话,并发症会出现发烧、心率加快等症状,一旦发现有痛风的出现患者一旦要尽快的去医治,避免出现严重的情况,一旦不及时治疗会导致行走不便,平时要多喝水,养成良好生活习惯不要吃辛辣刺激的食物,注意保暖少吃高嘌呤的食物不要喝酒。

  • 一旦患上痛风大概有什么表现

    患者一旦患了痛风,其症状也比较明显,先是,出现关节疼痛的现象,出现患处红肿的现象,老是出现皮温升高的感觉,特别是在午夜和清晨会突然的病发,关节很痛,疼痛时间也是比较长,不予以重视的话,并发症会出现发烧、心率加快等症状,建议患者选择正规医院积极治疗,消除病症,要不及时治疗会导致行走不便,患者日常生活中,避免过度劳累,同时饮食上要注意清淡,注意保暖少吃高嘌呤的食物不要喝酒。

  • 患上痛风热痛理应如何治较好

    得了痛风,治疗上的话,方案包括手术治疗药物治疗,处于急性痛风的患者可以选用抗炎止痛类的药物,对缓解关节疼痛,肿胀,都是有效果的,有痛风石或慢性痛风的患者,可以降尿酸治疗,患者在必要时可以手术治疗痛风石可对变形关节进行矫形,这个病是属于终生性的疾病,不及时的治疗是会引发其他的病情,做好预防的措施,在医生的教导下进行用药,避免病情严重,日常生活中,要调整好生活规律,劳逸结合,避免过分疲劳不要吃嘌呤的食物不要喝酒。

  • 有了痛风患处发紫应当如何治效果好

    得了痛风,治疗上的话,方案包括手术治疗药物治疗,急性痛风的患者可以用抗炎止痛类的药物,对关节的疼痛和肿胀都是有一定的效果的,有慢性痛风关节炎或痛风石的患者,应行降尿酸治疗,有痛风石的患者,必要时可以手术治疗可对变形关节进行矫形,这个病是属于终生性的疾病,不及时的治疗是会引发其他的病情,做好防护措施,在医生的教导下进行用药,避免病情严重,在治疗期间,要注意休息,不要吃嘌呤的食物不要喝酒。

  • 患上痛风都有哪些表现

    患者一旦患上痛风,其症状也比较明显,先是,关节会有疼痛的现象,会有察觉到患处红肿,还老是有皮温升高的感觉,在午夜和清晨会突然的病发,关节很痛,疼痛时间较长,病情控制不当并发症甚至会出现发烧、心率加快等,有痛风后,应尽快去医院详细检查治疗,要不及时治疗会导致行走不便,患者平时注意不要吃辛辣的食物,多吃新鲜的蔬菜和水果,注意保暖,少吃高嘌呤的食物不要喝酒。

  • 中医治疗痛风最好在哪里

    建议您还是去一医看比较好,那里的医生团队比较好,不过价钱有点贵。控制嘌呤药物由于是代谢障碍毛病,如果控制饮食也未见成效,必须要长期用药物控制。常用药物分两类:-——减少尿酸合成常规药物片,亦作别嘌呤醇,在香港普遍用于治疗减低血中尿酸浓度。这种可以与"嘌呤"衍生物复合的药品,可以引发原来积蓄在软组织的尿酸结晶重新溶解,这时可诱发并加重关节炎。故在发炎时,应该停止使用。——增加排出尿酸丙璜舒尿酸排泄剂的作用机制为抑制肾小管对尿酸的再吸收,增加尿酸从尿液中排出,从而减少血中尿酸的浓度,最终减少尿酸盐沉积在软组织里,减少痛风炎的发生。下列病患不宜使用;泌尿系统结石,血液失冲,化疗及癌肿引起的尿酸症。苯溴香豆酮。常用消炎药物急性痛风可以服用双氯芬酸钠,又名二克氯吩钠非类固醇消炎常规药物胃病者遵照医生指示服用。希乐葆每日一至二次餐后,每次一粒。心脏病人及胃病者必须遵照医生指示服用。

  • 一旦患有痛风会发生什么常见症状

    患者一旦患了痛风,首先的症状表现是,关节会有疼痛的现象,有患处红肿的表现,还常伴有皮温升高的感觉,特别是在午夜和清晨会突然的病发,关节很痛,疼痛时间也是比较长,不予以重视的话,并发症会出现发烧、心率加快等症状,患上痛风后,要尽快去医院进行治疗不及时治疗会导致行走不便,患者平时注意不要吃辛辣的食物,多吃新鲜的蔬菜和水果,注意保暖,少吃高嘌呤的食物不要喝酒。

  • 一旦患上痛风可能出现哪些表现

    患者一旦患了痛风,其首发症状就是,会出现多处关节疼痛的情况,多处的关节都会出现红肿,经常会伴有皮温升高的感觉,特别是清晨和午夜会突然的病发,关节剧痛,疼痛时间也是比较长,不予以重视的话,并发症会出现发烧、心率加快等症状,所以得了痛风,应该尽早就医治疗,以免病情进一步恶化要是不及时治疗是会导致行走不便,要保持局部卫生日常生活要注意清淡饮食,不要吃辛辣刺激的食物,注意保暖少吃高嘌呤的食物不要喝酒。

  • 痛风如何饮食才好呢?

    对于有痛风的人,其在饮食上主要以低嘌呤饮食为基础,像螃蟹,龙虾,沙丁鱼等海鲜类的食物不能够吃,动物的内脏也不能够吃。牛肉,羊肉,狗肉等食物也不能够吃,更不能够饮酒,建议患者可以多喝水,多吃水果,多吃蔬菜。同时也要不定期去进行复查尿酸的指标。

  • 痛风秋水仙碱多久能见效啊

    患痛风致使的关节炎,决定这一种秋水仙碱,是有一定效用和疗效的,一般用药12小时之内可以起些活血的效用,主要原理就是,增进尿酸在体内的分解代谢,同时也可以互相配合一些非甾体类抗炎活血的药物对症医治。平时还应当留意不能够吸烟,不能够喝啤酒,不要吃酸性较大的食物,以碱性的食物为基础。

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