痛风的治疗

痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。那痛风的治疗方法有哪些呢?

无症状高尿酸血症：是指血中尿酸浓度过高，但无临床症状。此种状态以后易引起急性痛风或尿路结石，且尿酸值愈高者愈易引起，但少数人则可能终生无症状。在门诊常可见病人把一切的关节或软组织症状，归咎於尿酸过高，事实上有不少病人其尿酸过高是属於无症状高尿酸血症。

急性痛风：是因沉积的尿酸盐被白血球吞噬所引起的发炎反应。易侵犯中年男性和停经后的妇女。

中间缓解期：指二次急性痛风中间之无症状期间，病人在第一次和第二次急性痛风发作之间隔时间差异颇大，可长达十余年亦可短至数个月，但往后之无症状期可能愈来愈短。

慢性痛风：痛风者未经适当治疗可能会变成慢性痛风，此时病人除有慢性关节疼痛外，亦常有痛风石沉积於关节内或软组织。由於关节受破坏和慢性发炎反应常导致关节变形。

痛风性肾病变：尿酸盐可能因沉积於肾脏而引起肾脏病变。痛风病人亦可能是因年龄增加、高血压、尿路结石、肾盂炎等其它因素引起肾脏病变。

尿路结石：痛风病人常发生尿路结石，且其机会随著尿中尿酸排泄量增加而增多。

1、控制尿酸主要的药物：由于是代谢障碍毛病，如果控制饮食也未见成效，必须要长期用药物控制。常用药物分为减少尿酸合成和增加排出尿酸的药物。

2、常用消炎药物：急性痛风可以服用抑制尿酸合成的中药和西药。

3、补充剂：纠正嘌呤代谢紊乱、溶解尿酸结晶、把尿酸长期控制在416以下。只有做到以上三条，痛风才不会发。

4、饮食疗法：一旦发生痛风，就要管住自己的嘴巴，在合理膳食前提下，要避免或禁食动物内脏、虾蟹、浓肉汤、食用菌类、海藻类、凤尾鱼、沙丁鱼、蛤类、豆类及啤酒等高嘌呤类食物，适当地多吃些牛奶、蔬菜、水果及谷物等低嘌呤类食物，同时配合一定的药物治疗，适当地多饮水，以减少尿酸的形成并有利于尿酸的排出。

5、中药治疗：中药治疗痛风病采用标本兼治，通过活血散结、清热化湿，从脾肾人手，使体内嗦岭代谢得以激发而增强，使之全面恢复至正常代谢水平，达到控制急性炎症，预防痛风性关节炎反复发作，防止尿酸盐沉积关节和肾实质中。尽管痛风的发病原因是多方面的，但归根结底的改变是人体在长期高尿酸血症的情况下，器官和组织内尿酸合成酶的基因发生突变，引起嘌呤代谢紊乱，使血尿酸生成过多，沉积在关节组织及肾脏内无法排出造成损害，而形成痛风的损害及尿酸性尿结石形成。

6、治疗急性发作期的脚痛风应以控制症状为主，对症服用最有效的药物，且应在医生的指导下进行服用。

7、脚痛风在间歇发作期的治疗主要是保持尿酸维持在正常值如6。5毫克/分升，同时要保护好肾脏功能，防止继发痛风性肾病。因为患者应在坚持一般治疗外，最好配合使用促进尿酸排泄和抑制尿酸合成的药物。

8、脚痛风性关节炎若发展成慢性疾病就会变的很难恢复，此期治疗应避免并且反复发作，避免损伤到肾脏及关节功能，若出现痛风结石且较大者应进行手术切除。

9、晚期脚痛风患者多已形成痛风性肾病，这时应以治疗痛风性肾病为首位，积极控制高尿酸症，保持尿酸长期维持在正常水平，防止尿酸性肾病的进一步发展。同时要消除一切可能影响到肾脏功能的因素，做好防止尿路感染、高血压、糖尿病及动脉硬化等症状的发生。

得了痛风饮食方面应控制嘌呤食物的过量摄入，虽然食物中嘌呤含量的多少不是痛风发作的主要原因，但低嘌呤饮食对预防痛风减少关节炎的急性发作次数的还是有一定作用的。另外为促进尿酸排泄，痛风患者还宜多饮水，必要时可服用一些碱性药物，以防止尿路结石的发生。

痛风饮食还应严格忌酒，特别是不能酗酒。这是因为酒中所含的乙醇会使血乳酸浓度升高，抑制肾小管对尿酸的分泌，可降低尿酸的排出;同时乙醇还能使尿酸合成增加。研究表明，乙醇对痛风的影响比膳食严重得多，特别是在饥饿后同时大量饮酒和进食高蛋白高嘌呤食物，常可引起痛风性关节炎的急性发作。即使啤酒，因其中含有大量的嘌呤，也不宜饮用。

痛风饮食需要尽量减少食用的食物有：猪、牛和羊等肉食以及各种动物内脏部分;由于嘌呤具有很高的亲水性，因此火锅中的汤汁含有极高的嘌呤，也要尽量减少使用。

痛风饮食中可以不用忌口的食物有：大部分的蔬菜、豆制品、各种水果、牛奶和奶制品、鸡蛋、米饭等;类黄绿色蔬菜呈碱性，而碱性食物可以中和酸性物质，促进尿液中尿酸溶解，增加尿酸排出量，防止形成尿酸性结石因此更应该多吃，此类食物有白菜、油菜、胡萝卜与瓜类等。

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