前庭大腺囊肿症状与体征

前庭大腺囊肿主要表现为会阴部肿块、局部胀痛及性交不适，严重时可继发感染形成脓肿。前庭大腺囊肿的症状与体征主要有肿块形成、疼痛不适、继发感染、排尿异常、性功能障碍。

1、肿块形成

前庭大腺囊肿最典型的体征是单侧大阴唇后部出现圆形或椭圆形肿块，直径多在1-3厘米，表面光滑且边界清晰。肿块质地柔软有囊性感，位置较深时可能仅触及局部隆起。囊肿持续增大可导致外阴不对称，部分患者站立时会有坠胀感。囊肿通常生长缓慢，少数可能因腺管完全阻塞而迅速增大。

2、疼痛不适

小型囊肿多无自觉症状，当囊肿直径超过2厘米时可出现局部胀痛或压迫感，久坐或行走时症状加重。囊肿合并感染时疼痛呈跳痛样，触碰时明显加剧。部分患者会主诉月经期前囊肿胀痛感增强，可能与激素水平变化导致腺体分泌增加有关。疼痛程度与囊肿大小无绝对相关性，存在个体差异。

3、继发感染

囊肿继发感染时表现为局部红肿热痛，皮肤温度升高并可能出现波动感。严重者可伴发热、腹股沟淋巴结肿大等全身症状。感染性囊肿可能自行破溃排出脓液，但易形成反复发作的瘘管。实验室检查可见白细胞计数升高，分泌物培养常见大肠埃希菌、葡萄球菌等病原体。

4、排尿异常

较大囊肿可能压迫尿道或阴道口，导致排尿不畅、尿线变细或尿频等症状。极少数情况下囊肿完全阻塞尿道可引起急性尿潴留。排尿时囊肿受挤压可能产生刺痛感，尤其合并感染时症状更显著。长期排尿困难可能增加尿路感染风险。

5、性功能障碍

囊肿可引起性交疼痛或性交困难，影响性生活质量。部分患者因反复发作产生焦虑情绪，进一步加重性功能障碍。囊肿合并感染时严禁性生活，避免加重局部炎症。术后恢复期也需遵医嘱暂缓性生活，防止创面损伤。

前庭大腺囊肿患者应保持会阴清洁干燥，选择棉质透气内裤并避免久坐压迫。日常可温水坐浴促进局部血液循环，但已形成脓肿时禁止热敷。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物摄入。出现红肿热痛等感染征象时需及时就医，避免自行挤压囊肿。术后患者需按医嘱定期复查，观察创面愈合情况及有无复发迹象。