梅毒的传播途径主要有性接触传播、母婴垂直传播、血液传播、间接接触传播和医源性传播。梅毒是由苍白螺旋体感染引起的性传播疾病,具有高度传染性。

无保护性行为是梅毒最主要的传播方式。苍白螺旋体可通过皮肤黏膜微小破损侵入人体,约95%的病例通过此途径感染。生殖器溃疡期传染性最强,但无症状潜伏期仍具传染风险。性接触包括阴道交、肛交和口交,使用安全套可降低感染概率。
妊娠期梅毒螺旋体可经胎盘感染胎儿,导致先天性梅毒。多发生在妊娠4个月后,未经治疗的早期梅毒孕妇几乎100%传染胎儿。分娩过程中接触产道分泌物也可能造成新生儿感染。规范产检和青霉素治疗可有效阻断母婴传播。
输入被梅毒螺旋体污染的血液或血制品可导致感染。共用注射器吸毒是高风险行为,纹身、穿耳等有创操作使用未消毒器械也存在传播可能。目前我国血液筛查已常规检测梅毒抗体,经输血感染概率极低。

极少数情况下可通过接触被病原体污染的衣物、毛巾、浴具等传播。要求被污染物存在新鲜体液且接触者皮肤有破损,这种传播方式概率较低但不容忽视。保持个人卫生用品专人专用可预防。
医务人员接触患者体液时发生职业暴露可能感染,使用未彻底消毒的医疗器械也可能造成传播。严格执行消毒隔离制度,操作时做好标准防护可完全避免此类传播。

预防梅毒需坚持安全性行为,正确使用质量合格的安全套,避免多性伴和高危性行为。婚前孕前应进行梅毒筛查,孕妇需在孕早期完成血清学检测。日常生活中不与他人共用可能接触血液体液的物品,出现可疑症状及时到皮肤性病科就诊。确诊患者应配合医生完成规范治疗,所有性伴侣需同时接受检查和治疗,治愈前禁止性行为。定期复查血清学指标,做好个人防护和消毒措施可有效阻断传播链。
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