CD4细胞计数400多个/微升不属于艾滋病晚期。艾滋病分期主要依据CD4计数和临床症状,晚期通常指CD4低于200个/微升或出现严重机会性感染。
CD4细胞是人体免疫系统的重要指标,正常范围为500-1600个/微升。当HIV感染者CD4计数在400左右时,免疫系统虽受损害但尚未达到严重免疫缺陷程度。此阶段患者可能无明显症状,或仅出现反复口腔溃疡、带状疱疹等轻微机会性感染。世界卫生组织将CD4大于350个/微升定义为HIV感染临床1期,属于疾病早期阶段。
CD4计数低于200个/微升才符合艾滋病期的诊断标准。此时患者易发生肺孢子菌肺炎、隐球菌脑膜炎等严重感染,或出现卡波西肉瘤等恶性肿瘤。部分患者CD4虽高于200但已出现艾滋病指征性疾病,如食管念珠菌病、肺结核等,也可诊断为艾滋病期。CD4水平受检测时间、合并感染等因素影响,需结合临床症状综合判断。
HIV感染者应定期监测CD4计数和病毒载量,CD4在400左右时建议在医生指导下启动抗病毒治疗。保持规律作息、均衡营养摄入有助于维持免疫功能,避免生食、未消毒乳制品等可能携带病原体的食物。出现持续发热、体重下降等症状需及时就医评估。
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