小孩得脑炎主要表现为发热、头痛、呕吐、精神萎靡、抽搐等症状。脑炎是脑实质的炎症反应，主要由病毒感染引起，常见病原体包括乙型脑炎病毒、单纯疱疹病毒、肠道病毒等。病情轻重不一，严重时可出现意识障碍、肢体瘫痪甚至危及生命。
发热是脑炎最常见的早期症状，体温可快速升高至39摄氏度以上，可能伴随寒战。病毒感染引起的发热通常持续3-5天，使用退热药物效果可能不明显。家长需密切监测体温变化，避免高热惊厥。
年长儿童可明确表述头痛，婴幼儿则表现为烦躁哭闹、拒食、拍打头部。头痛多呈持续性胀痛或跳痛，咳嗽或低头时加重。脑膜刺激征阳性是重要体征，表现为颈项强直、克氏征阳性。
呕吐多为喷射性，与进食无关，由颅内压增高引起。婴幼儿可能出现频繁吐奶，严重者可导致脱水。需注意呕吐物性状，如出现咖啡样物提示应激性溃疡，需紧急处理。
患儿表现为嗜睡、反应迟钝、表情淡漠，严重者出现意识模糊或昏迷。部分病毒性脑炎早期可能表现为异常兴奋、躁动不安等精神行为异常。家长需警惕孩子性格突然改变。
约30%患儿会出现全身性或局部性抽搐，可能反复发作。单纯疱疹病毒性脑炎易出现颞叶癫痫样发作。抽搐超过5分钟或24小时内多次发作需考虑癫痫持续状态，应立即就医。
发现疑似脑炎症状应立即送医，确诊需结合腰椎穿刺脑脊液检查、头颅影像学检查和病原学检测。治疗期间保持环境安静，避免强光刺激，记录发作症状和持续时间。恢复期需进行康复训练，定期随访评估神经系统后遗症。预防重点在于按时接种疫苗如乙脑疫苗、防蚊灭蚊、避免接触病患，流行季节减少公共场所暴露。
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