支气管肺炎又称小叶肺炎,为小儿最常见的肺炎,发展中国家小儿肺炎的发病率明显高于发达国家,病死率和死亡率更高于发达国家,和其他发展中国家相似小儿肺炎是威胁我国儿童健康的严重疾病,这里我们来聊聊儿童得了支气管炎应该怎么办。
西医药治疗
a、抗生素治疗:用于细菌性肺炎。
首选青霉素510万u/kg/日,分2次肌注,至热退3天。若效果不佳或过敏者,可用林可霉素3050mg/kg/日,分2次静滴。头孢噻肟(凯福隆)50-100g/kg/日,分2次静滴。轻者可口服抗生素如羟化氨苄西林(阿莫西林)50lOOmg/kg/日。弗莱莫星(羟氨苄青霉素)Z5~50mg/kg/日,分23次。红霉素是治疗支原体肺炎的首选药物,可予30~50mg/kg/日,分3-4次口服,或20-30mg/kg/日静滴。浓度0.5-lmg/ml。
b、抗病毒治疗:利巴韦林(病毒唑)10-20mg/kg/日,分3次口服,或10-lSmg/kg/日,分2次静滴,无环鸟苷15--20mg/kg/日,分2-3次静滴。
c、对症处理
吸氧:有紫绀者予吸氧。
镇咳:非那根0.5-1mg/L矿次,口服或肌注。
化痰:糜蛋白酶雾化吸人。
退热:参见“感冒”节。
d、并发心力衰竭的处理。
吸氧
吸痰
镇静:非那根肌注或吗啡o.10.2mg/kg/次,皮下注射。
强心:地高辛饱和量:《2岁,0.04~0.06/mg/kg;>2岁0.03~0.04/mg/kg;新生儿0.03~O.04/mg/kg口服,静注为口服量的3/4。西地兰饱和量;
护理
1、环境的调整
保持病室环境的舒适,空气流通,适宜的温湿度,尽量使患儿安静,以减少氧气的需要量,按医嘱使用抗生素治疗,并观察效果。
2、保持呼吸道通畅
密切观察生命体征和呼吸窘迫程度,以帮助了解疾病的发展情况,可根据病情给予氧疗。重症肺炎缺氧严重应给予面罩加压给氧,痰液粘稠的给予稀释痰液以利咳出。
帮助患儿翻身、拍背进行体位引流吸痰。并给予患儿高热量、高蛋白,多饮水。神志清醒的还可每日2~3次微超声雾化吸入。
3、预防心衰的发生
保持安静,减少刺激,密切观察神志、呼吸、脉搏、心率、体温、尿量和肤色等,观察各类药物的作用和副作用。控制输液的速度,滴速应控制在10~15滴/min。密切观察病情变化,若出现心衰表现,及时通知医生,并按心衰进行护理。
4、预防并发症
如发热持续不退,或退而复升,要采取相应的降温措施,警惕高热惊厥发生。呼吸困难,咳嗽频繁,咳出大量脓性痰液,多提示可能并发肺脓肿。若突然病情加重,出现剧烈咳嗽、呼吸困难、紫绀、脉率加快、烦躁不安,患侧呼吸运动受限等,应考虑并发脓胸或脓气胸的可能,应立即通知医生针对病情做出相应的治疗措施。
预防
要加强营养,增强体质,进食高蛋白、高维生素饮食,开展户外活动,进行体格的锻炼,尤其加强呼吸运动锻炼,改善呼吸功能,不随地吐痰,防止病菌污染空气而传染给他人。易患呼吸道感染的小儿,在寒冷的季节外出是要注意保暖,避免着凉。
支气管肺炎对儿童健康有很大影响,希望广大家长能够及时关注。如果宝宝患了支气管肺炎,家长们一定要选择适当方法给予治疗,希望以上方法能对家长们有所帮助。
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