拇外翻发作时的症状及体征

拇外翻疾病对于我们并不陌生，拇外翻是一种常见的拇指外倾，第一趾骨内收的前足畸形。长期站立工作、步行过多或经常穿过于紧小的尖头鞋子等均可能引起拇外翻的发生。极大多数的拇外翻是平足的并发症，单纯的拇外翻很少出现，拇外翻畸形较为普遍，但大部分是没有出现症状的，只有少数患者有疼痛感以及功能障碍。下面我们一起看看拇外翻发作时的症状及体征介绍。

1、疼痛

拇外翻患者常常是以拇趾的疼痛和拇外翻畸形就诊。约有70%的拇外翻患者合并有疼痛，需要了解疼痛的部位在第1跖趾关节内侧，还是位于跖趾关节或籽骨部位;疼痛有无向拇趾的放射;疼痛的严重程度，疼痛是否影响到运动、工作、日常生活;疼痛缓解的方式，行走时痛还是静息痛;疼痛和穿鞋的关系，如有些患者只能穿宽松的鞋，严重的患者甚至不能穿任何种类的鞋。疼痛开始的时间，持续的时间和进展的情况。外侧足趾疼痛的情况。

值得注意的是，拇外翻畸形的严重程度与疼痛症状并不成正比。畸形严重者也可无明显疼痛，故治疗的目的不单纯是矫正畸形，同时还包括解除患者静止和行走时的疼痛。

2、胼胝体

检查患足是否患有胼胝体，确认第几趾拓骨头下麟眠体，有否疼痛存在。

3、跄趾位置跄趾正常情况下轻度外翻(150以内)

此位置为中立位，若拇向足的胫侧过度倾斜为内翻，若拇趾向足的腓侧倾斜过度，超过正常角度为轻度拇外翻(拇外翻【译】：是指拇趾向外倾斜大于生理角度15度的一种畸形症状，其主要病因是位于大拇趾底部的关节脱位，引起大拇趾往外侧弯，造成拇趾骨头向外突出。)，程度加重为中度拇外翻、重度拇外翻。检查拇趾位置是否中立位，内翻或外翻。

4、跖籽关节研磨实验

被动内、外、上、下摩擦籽骨，活动受限且活动时摩擦响痛提示跖籽关节病变(跖子关节炎)为实验阳性。

5、步态

观察患者走路姿势，确认是否正常步态，是否跛行，是否靠支具辅助行走。可用Footscan测量患者行走时的足底压力。

6、足部畸形

检查患足是否有扁平足、高弓足、马蹄足、扇形足、风吹样足等足部畸形。检查患足是否合并锤状趾、叠趾、足背隆突、足趾隆突、小趾内翻等。

温馨提示：拇外翻的护理需要进高钙食品，以保证骨质代谢的正常需要。拇外翻患者需要多食牛奶、蛋类、豆制品、蔬菜和水果，必要时补充钙剂。超体重的拇外翻患者宜控制饮食，增加活页纸动，减轻体重，以利于减轻关节负重。