拇外翻(俗称大脚骨病),是指脚拇趾向外偏斜,超过了正常的角度,是前足部最常见的病变之一。从其发病原因来看,大约有50%的拇趾外翻者有家族遗传史,这部分人从年轻时就表现为拇外翻畸形,但没有任何疼痛不适的症状,所以很少有人认为它是一种疾病。其实超过了正常值就是异常,就可认为它是一种病态。
随着年龄的增长,时间的推移,随其而来的是拇外翻的并发症。
1.随拇趾外翻程度的加重,第1跖骨内翻也越来越严重,第1跖骨头处受挤压、摩擦加重,局部滑囊增厚,骨赘增生形成大骨拐。前脚明显变宽,使这些人难以选择一双合适美丽的鞋子,炎炎夏日的来临,她们也不能穿凉鞋,因为她们觉得自己的脚不漂亮甚至难看。
2.由于长期摩擦,第一跖骨头内侧软组织增长、肥厚,局部产生无菌性炎症形成滑囊炎(临床上称为“拇囊炎”),并出现严重的疼痛,而影响行走。
3.由于拇趾向外侧偏斜,将第2趾背起,其余足趾受到来自鞋外侧的挤压,造成2-4足趾像鸡爪子一样的畸形,这样足趾背侧受摩擦,可形成鸡眼,最多见于2、4足趾背侧;同时,由于足趾畸形,将跖骨头压低塌陷,又会在跖骨头足底部形成脚垫,这种情况最多见于第2趾骨头足底部。
鸡眼、脚垫会有严重疼痛,并反复发作,影响正常的生活工作的。
4.由于前足变宽,横弓塌陷,行走时或多或少会出现足外翻的情况,这样,导致踝关节负重面的改变,会造成踝关节的创伤性炎症,出现疼痛,甚至影响到膝关节、髋关节以至腰部。
5.同样,由于前足变宽,横弓塌陷,足部缓冲震荡以及足部弹跳能力下降,这些人的运动能力受到严重影响。
总之,拇外翻不仅本身是一种病态,并且会产生一些影响人们生活的并发症。
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