软组织损伤是骨科中最多见的疾患,骨折、脱臼及小关节的错缝必然伴随有不同程度的软组织损伤,软组织损伤可按软组织损伤的原因分为扭伤和挫伤。
按损伤的程度分为撕裂伤和断裂伤。按软组织损伤的时间分为急性和慢性损伤。软组织损伤的临床表现及病理变化主要有肿胀疼痛和功能障碍。其诊断方法有:
(1)局部检查:这是主要的检查方法,应与健侧对照,是否有畸形、体位变化、压痛和功能障碍。
(2)X线检查:一般来说X线检查对软组织损伤的诊断意义不大,但对一些肌腱、韧带的断裂、钙化及软组织损伤等的鉴别诊断,有一定的价值。X线检查,除拍平片外,必要时可做造影检查,用CT、MRI,以助诊断。
(3)手法找痛点病灶:
①肿胀部位:用肉眼观察面积大小及颜色,用手触摸,可以感觉肿胀范围大小。
②上肿、下僵紧部位:辨别深浅,面积大小,软、硬度。
④肌腱肌肉韧带条索(长形、圆形)。
⑤麻痛区鉴别:当软组织发生麻痛时,要鉴别清楚是从神经系统引起的,还是局部肌痉挛后气血不通所造成的。
⑥最敏感的原发性痛点多在筋膜、肌肉的起止点,两肌交界或相互交错的部位。损伤后的压痛点,多在损伤部位。
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