软组织损伤可通过休息制动、冷热敷交替、药物镇痛、物理治疗、功能锻炼等方式促进恢复。损伤通常由运动过度、外力撞击、姿势不当、慢性劳损、退行性变等因素引起。
急性期需立即停止活动,使用支具或绷带固定患处。踝关节扭伤建议佩戴护踝2-3周,膝关节损伤可采用铰链式护膝。抬高患肢高于心脏水平,每日累计抬高时间不少于6小时,有助于减轻肿胀。
损伤后48小时内每2小时冰敷15分钟,避免冻伤。48小时后改用热敷,温度控制在40-45℃,每日3次。慢性劳损可直接热敷配合红外线理疗,促进局部血液循环。
非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛。外用药物推荐氟比洛芬凝胶贴膏或双氯芬酸二乙胺乳胶剂。肌肉痉挛可口服盐酸乙哌立松,配合局部涂抹樟脑薄荷搽剂。
超声波治疗能促进组织修复,每次8-10分钟。冲击波适用于慢性肌腱炎,每周1次。中频电疗可减轻粘连,配合蜡疗效果更佳。治疗需持续2-3个疗程,每疗程10次。
急性期后开始渐进式康复训练。踝关节损伤可做弹力带抗阻训练,膝关节推荐直腿抬高和静蹲。肌肉拉伤需进行离心训练,如腘绳肌损伤做北欧式屈腿。每日训练量以不引起疼痛为度。
恢复期应保证每日摄入1.2-1.5g/kg蛋白质,多食三文鱼、鸡胸肉、豆腐等富含支链氨基酸食物。维生素C每日补充200mg,可选择猕猴桃、彩椒。康复训练建议从水中步行开始,逐步过渡到瑜伽球平衡训练。睡眠时间不少于7小时,侧卧时患处避免受压。症状持续超过2周或出现关节错动感应及时复查MRI。
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