儿童肾病分为原发性肾炎、继发性肾炎和遗传性肾炎,前两者不会直接遗传,但是子女得肾病几率较正常人升高,真正的遗传性肾炎称为alport综合征,又称为眼-耳-肾综合征,在我国首次有报道,这个疾病有不同的遗传方式,最常见的一种遗传方式与性别有关,即母亲患病传子也传女,父亲患病传女不传子。
综合征发病年龄早,很多患者儿童前发病,早期常无自觉症状,大多仅为无症状蛋白尿和持续性血尿,病情呈持续缓慢进展,待发现时病情已较严重。男性患者比女性表现严重,在20-30岁青壮年期常发生肾功能衰竭,大部分于40岁之前死亡。女性患者病情较轻,可有正常寿限,但也可发展为尿毒症
血尿是本病最突出的临床表现,所有患者都有镜下血尿或肉眼血尿,早期一般没有蛋白尿,随病程进展可逐渐出现,蛋白尿常和高血压同时出现,常提示预后不良。
神经性耳聋是本病的另一个特征表现,很多的患者受累,男性儿童多见,耳聋多呈双侧对称性。不少的患者会出现眼部病变,主要包括晶状体和视网膜疾病。
综合征的诊断可以依靠临床症状、家庭史、特异的肾脏病理改变和基因学检查,目前没有特效的治疗方法,主要是对症治疗,肾功能衰竭患者可行血液透析、腹膜透析和肾移植来防止儿童肾病遗传给下一代。
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糖尿病肾病三期通过规范治疗可控制5-10年,实际时间受到血糖管理、血压控制、蛋白尿干预、并发症预防等多种因素的影...
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高血压肾病多数情况下可以控制病情进展,但完全治愈较为困难。治疗方案主要有血压控制、肾功能保护、生活方式调整、并发...
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