急性血源性骨髓炎的致病菌常为溶血性金黄色葡萄球菌，近年来也有毒性较强的溶血性白色葡萄球菌，偶尔可见沙门杆菌，肺炎球菌或其他化脓菌，大部分对青，链霉素有抗药性，常见的原发病灶有脓疱，齿龈脓肿及上呼吸道感染，急性血源性骨髓炎发作的主要症状有以下几种。
1、全身症状：起病急，开始即有明显的全身中毒症状，多有弛张性高热，可达39～40℃，有时并发寒战，脉搏快，口干，食欲不振，可有头痛，呕吐等脑膜刺激症状，患儿烦躁不安，严重者可有谵妄，昏迷等败血症表现，追溯病史，有的曾有感染灶。
外伤引起的急性骨髓炎，除有严重并发症或大量软组织损伤及感染外，一般全身症状较轻，感染较局限，少有发生败血症，但应警惕并发厌氧菌感染的危险。
2、局部症状：早期有局部剧烈疼痛和搏动性疼痛，肌肉有保护性痉挛，惧怕移动患肢，患儿常将肢体置于保护性姿势，以减轻疼痛，患部皮温增高，有深压痛，但早期可无明显肿胀，数日后，局部皮肤水肿，发红，为已形成骨膜下脓肿的表现，脓肿穿破骨膜进入软组织后，压力减轻，疼痛缓解，但软组织受累的症状明显，局部红，肿，热，有压痛，并可出现波动，脓液进入骨干骨髓腔后，整个肢体剧痛肿胀，骨质因炎症而变疏松，常伴有病理性骨折。
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