小叶性肺炎是什么,小叶性肺炎是指肺小叶的炎症,通常于肺泡内充满由上皮组织、血浆与白细胞组成的卡他性炎症渗出物,故又称卡他性肺炎,临床上以出现弛张热,呼吸次数增多,叩诊有散在的局灶性浊音区和听诊有捻发音等为特征,多见于幼儿和老年人。
病因
小叶性肺炎主要由细菌感染引起,常见的致病菌有葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌、绿脓杆菌和大肠杆菌等。这些细菌通常是口腔或上呼吸道内致病力较弱的常驻寄生菌,往往在某些诱因影响下,如患传染病、营养不良、恶病质、慢性心力衰竭、昏迷、麻醉、手术后等,使机体抵抗力下降,呼吸系统的防御功能受损,细菌得以入侵、繁殖,发挥致病作用,引起支气管肺炎。因此,支气管肺炎常是某些疾病的并发症,如所谓麻疹后肺炎、手术后肺炎、吸入性肺炎、坠积性肺炎等等。
临床表现
小叶性肺炎多见于婴幼儿、老年人及慢性消耗性疾病和术后患者。发病初期可有高热、咳嗽、咳泡沐粘液痰,体检时两肺有较广泛的干、湿性罗音。发病后期,由于大部分肺组织丧失呼吸功能,则出现呼吸困难,呼吸频率加快,体温升高,呈弛张热。脉搏随着体温的变化而改变,病初稍强、以后变弱,频率增加,可观粘膜发绀
肺部叩诊,当病灶位于肺的表面时,可发现灶性浊音区,在浊音区周围,可听到过清音。肺部听诊,在病灶部位病初肺泡音减弱,可听到捻发者。以后由于渗出物堵塞了肺泡和细支气管,致空气不能进入,从而肺泡音消失,可能听到支气管呼吸音。而在其他健康部位,则肺泡音增强。血液学变化,白细胞总数和嗜中性粒细胞增多,并伴有核左移现象,单核细胞增多,嗜酸性粒细胞缺乏。X线检查,显示肺纹理增重,呈现小片状模糊阴影。
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