骨髓炎有多种分类方法,通常可分为血源性骨髓炎和邻近部位感染导致的骨髓炎;或分为急性和慢性骨髓炎,后者的主要特征是存在死骨
不同类型的骨髓炎,其发病原因、病原菌、临床特点以及治疗各不相同。血源性骨髓炎多见于婴幼儿、儿童和老年人;成人的骨髓炎很少为血源性,而大多继发于邻近部位感染、开放骨折以及使用了植入物的手术;慢性骨髓炎也很少为血源性骨髓炎。急性血源性骨髓炎通常可仅用抗生素治疗;而慢性骨髓炎一般需外科手术,抗生素仅作为辅助治疗。那么骨髓炎怎样用抗生素呢?
(1)骨髓炎常见致病菌:骨髓炎的致病菌因骨髓炎不同类型、不同个体而有较大差别。
(2)抗生素经验治疗方案:通常根据不同类型骨髓炎最常见的致病菌种类,或脓液涂片革兰染色结果,初步选用合适的抗生素。对急性高度可疑为血源性骨髓炎的病例,在获得血液标本后立即开始经验用药;如果病变部位有脓液形成,早期开窗减压,可根据获得标本涂片的革兰染色初步选择抗生素。用药方式通常为静脉给药;对于儿童患者,在充分合作以及敏感抗生素的基础上可采用静脉+口服给药。
用药时间通常为4～6周。慢性骨髓炎不推荐经验用药,尽量在彻底手术清创并在获得术中标本培养结果的基础上,进行针对性抗生素治疗;如未能获得培养结果,可联合使用对金黄色葡萄球菌(尤其是甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌,MRSA)和革兰阴性杆菌有效药物。
骨髓炎最早症状包括局部疼痛、红肿发热、活动受限以及低热乏力，症状发展从早期炎症反应逐渐进展为骨质破坏。 1、局部...
急性骨髓炎初期表现为局部疼痛、发热、红肿及活动受限，病情进展可能出现寒战、乏力等全身症状。 1、局部疼痛 早期表...
化脓性骨髓炎可通过抗生素治疗、手术清创、引流排脓、高压氧治疗等方式治疗。化脓性骨髓炎通常由细菌感染、外伤、血源性...
化脓性骨髓炎通常无法自愈，需及时医疗干预。该病主要由细菌感染引起，可能伴随骨质破坏、高热等症状，治疗方式包括抗生...
骨髓炎的确诊方法主要有临床表现评估、实验室检查、影像学检查、病理活检四种方式。 1、临床表现评估 医生会询问发热...
治疗骨髓炎一般需要2万元到10万元，实际费用受到病情严重程度、治疗方案选择、住院时间长短、地区医疗水平等多种因素...
慢性骨髓炎可通过抗生素治疗、手术清创、物理治疗、高压氧治疗等方式治疗。慢性骨髓炎通常由细菌感染、外伤、血液循环障...
骨髓炎治疗主要包括药物治疗、手术治疗、物理治疗和营养支持四种方式。骨髓炎通常由细菌感染、外伤、血源性传播或邻近组...
骨髓炎属于重大疾病。骨髓炎是骨骼的感染性疾病，可能由细菌感染、外伤、血液循环障碍等因素引起，严重时可导致骨骼坏死...
骨髓炎患者需注意控制感染、保护患肢、规范用药和定期复查，日常应避免剧烈运动并保证营养摄入。 1、控制感染 严格遵...
